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脑瘫查找原因科学应对有效康复

时间: 2015-11-27 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   虽然我国目前对于小儿脑瘫还没有准确的统计数字。但可以说,脑瘫是一种常见残疾性疾患。很多家长在得知孩子患有脑瘫后就很疑惑,说自己家里并没有患过脑瘫的人,为什么自己的孩子会得脑瘫?专家们在长期临床工作中也只发现极少数脑瘫患儿有家族史,从这一点来说不能说明脑瘫具有遗传性。

 
  所以说,脑瘫不是一种遗传性疾病,但同样说明,上代没有出现过脑瘫患者,不能排除下代罹患脑瘫的可能性。目前我们已知的可能造成脑瘫的发病原因十分复杂,众说不一。实际上任何造成胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素,均可引起不可逆性的脑损害,导致脑瘫。归纳原因有以下几个方面:
 
  1、产前因素:如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。
 
  2、产时因素:如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。
 
  3、产后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。
 
  综合以上因素,我们归纳脑瘫主要致病原因有以下四种:早产、难产、窒息、黄疸。不管哪种原因导致的脑瘫,我们一直强调同一个治疗原则,即应遵循“早期康复训练、外科手术(包括二期矫正手术)及术后康复训练”这样一条原则来进行的。即在脑瘫的治疗过程中应包括中医的按摩、中药、中医穴位注射等,以及西医的运动疗法、语言训练、理疗、认知教育,再加上适当时机的外科手术及矫形治疗等手段。在确诊病情之后应立即展开早期康复训练。
 
  在患儿2岁半至6岁期间,若符合手术条件者则应适时接受治疗,如痉挛型脑瘫患儿接受FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)效果明显、而手足徐动型脑瘫患儿则应施行CPS手术(颈动脉外膜剥脱术)为佳;如果手术之后还存在足内翻足外翻、踮脚尖、剪刀步等肢体畸形的话,还应配合CPMMA手术(脑瘫肌力肌张力调整术)治疗。
 
  当然,最重要的还是术后康复训练,一定要长期坚持,因为这是保证康复效果、防止复发的关键,切不可掉以轻心。但这并非代表所有的患儿都接受同一个模式的康复治疗。因为每个患儿的病情不一样,所以都有各自的康复特点,不能盲目相信一种特效疗法,只有找对脑瘫儿的具体病因,根据脑瘫儿的个人情况制定个性化的康复治疗方案,将医院治疗和家庭康复训练结合起来,长期坚持,持之以恒方能见效。
 
  我们再三强调,因为每个脑瘫患儿的病情不同,治疗方案和治疗效果都是因人而异的。脑瘫康复治疗没有统一的模式,而效果是否显著或是时间早晚也会根据每个患儿不同的病情有所差异。

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