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科学掌握脑瘫康复治疗原则

时间: 2015-12-02 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   小儿脑瘫给患儿、家庭、社会都带来了包括经济、精神、心理等多方面的巨大压力。因此,如何对脑瘫儿童进行科学的康复治疗,使他们早日获得生活自理的能力,是我们目前面临的巨大挑战。

 
  对于早产儿、难产儿、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸儿,我们在临床上要做到密切追踪观察。如发现小儿3个月以内易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、自主活动减少;4-5个月时头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6-8个月仍不会独坐等表现时,家长应及时带小儿就诊,经医生检查、评价,结合影像学特点等,进行早期全面的综合康复治疗。
 
  家长和医护人员都应树立全面康复的概念,运动训练以小年龄儿童为主,目的是抑制异常反射活动模式,促进正常运动的发育。年长儿需在运动训练的基础上,进行必要的手术治疗,减轻痉挛,祛除因肌肉肌腱的挛缩对小儿运动功能的制约,稳定关节,改善力线,为继续运动功能训练创造有利条件。
 
  对待脑瘫患儿,医务工作者应该科学地掌握脑瘫康复治疗的原则,针对不同患儿的不同病情,做出有针对性的全面、系统的康复计划。主要包括针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业疗法;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗;年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;应用改善脑组织营养代谢和对神经元起保护作用的药物;减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。
 
  针对临床发病率最高的痉挛型脑瘫患儿,制定了FSPR术+矫形(骨锚钉植入)+康复的规范化治疗方案,根据患儿的具体病情与实际年龄,在不同的阶段采取针对性的治疗措施:以FSPR术切除la纤维降低过高肌张力,以手术矫正肢体畸形,以运动、作业、语言等多种方法进行康复。这样有机结合互相配合的脑瘫治疗方案,才能真正达到理想的治疗效果。
 
  传统脑瘫治疗手法或多或少在存在一些不足之处,这也是造成以前对小儿脑瘫治疗常常看不到满意效果。目前我们运用科学的脑瘫治疗手法综合了康复训练(包括术前及术后的)及各种外科手术,互相配合达到了预期的治疗效果。

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