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小儿脑瘫康复治疗应全面系统

时间: 2015-12-03 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   对于患有小儿脑瘫的患者来说,现在比较科学合理的治疗手段应是结合康复训练、手术治疗在内的综合性治疗,康复训练分为术前与术后两种,术前康复训练是为了手术治疗打好基础,术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果,促进各项功能的恢复。

 
  手术治疗是解决一些仅凭康复训练无法达到治疗目的的身体问题,比如肌张力过高、肌肉痉挛、肢体关节变形等等。我们目前多用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、CP-MMA术(脑瘫肌力肌张力调整术)、CPS手术(颈总动脉外膜剥脱术)及SPN术(周围神经缩窄术)等术式,效果较明显。
 
  在这儿要强调一点,脑瘫肌力肌张调整手术主要针对患儿存在关节变形、软组织挛缩等情况进行矫治,只能在脑瘫一期手术(即FSPR术解除痉挛、降低肌张力)之后方能进行,否则效果无法得到保证。
 
  值得一提的,CP-MMA手术率先应用“快速骨锚钉”开展肌腱移位固定,提高了治疗水平,增加了手术疗效。相比传统的钢丝固定,“快速骨锚钉”具有稳定、牢固、精准、成功率高的优点,“快速骨锚钉”在脑瘫肌力肌张力调整术中的应用是脑瘫治疗技术上的一次革命性进步。
 
  当然,脑瘫术后康复也是十分重要的,应加强运动疗法,即通过主动运动及被动运动来改善患儿的运动障碍,主要训练内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等,可以强制性克服脑瘫儿童的异常姿势和动作,扶植其正常动作发育。
 
  总之,在治疗小儿脑瘫的过程中,必须坚持全面系统的康复治疗,如果只接受了手术治疗,而忽略了术后康复训练,会造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”;反之,如果只单纯进行功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗,同样也是忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响,延误了进一步功能改善的机会。

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