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治疗脑瘫手术康复都重要

来源：上海壹博医生集团发布时间：2015-12-04 编辑：Dr.Eber

　　目前国内外专家均主张痉挛型脑瘫在2.5岁左右就可以进行各种方式的解除痉挛手术（FSPR）治疗，肌力肌张力调整手术（包括各种术式的肌腱延长术和肌腱切断术等），但是后者一定要在充分解除痉挛的前提下分期进行，否则不可避免痉挛的复发，长期疗效不佳，使手术失败，还会使人们对手术疗效产生怀疑，不愿意接受手术，增加开展工作的难度。

　　这儿特别指出一点，与传统矫形手术相比，脑瘫二期手术（即脑瘫肌力肌张力调整术）具有更加稳定、牢固、精准、成功率高的优点，平衡脑瘫儿童肌肉力量的效果也更为显著与和长久。当然，脑瘫二期手术治疗也应该慎重选用，必须在脑瘫一期手术之后才能进行，特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者，还有经过理疗没有明显效果的患者。

　　现在临床上发病率仅次于痉挛型脑瘫的手足徐动型脑瘫，接受CPS手术（即颈动脉外膜剥脱术，又名叫颈动脉周围交感神经切除术）之后，立即就可以看到效果显现。在接受过CPS手术治疗的脑瘫患者中，大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。

　　在多年的临床治疗中，我们认识到手术治疗小儿脑瘫存在诸多长处，有些脑瘫患儿在治疗过程中，必须配合必要的外科手术才能保证治疗效果，脑瘫外科手术的治疗目的主要在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

　　对于接受了手术的脑瘫患儿来说，术后康复也是一个关键所在：因为解痉手术能使患儿的肢体痉挛在短时间内得到改善，为手术后的功能康复训练打下了良好的基础。

　　目前我们将术后康复分为一年期的入院康复及一年之后的家庭康复，而头三个月的恢复期康复更是重中之重，必须在专业康复师的指导下进行，在此期间家长也应该认真学习，以便孩子出院回家后能给予他们最大的帮助。

　　总而言之，在脑瘫长期的治疗过程中，康复训练始终占据着极为重要的地位，与阶段性的外科手术相比，康复训练是必须贯穿始终的，所以其原则与方法都需要加倍重视。脑瘫康复训练手段也是多种多样：运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法（水疗、电疗、光疗）、教育（特殊教育、引导式教育、认知教育）、矫形支具等等。

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简介：临床医学博士后，中华慈善总会“爱心天使专家”，擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]

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