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脑瘫手术适时配合康复贯穿始终

时间: 2015-12-04 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   康复训练在整个脑瘫康复治疗过程中是极为重要的一个方面,将贯穿始终。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,康复师和家长在制定训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。当脑瘫患儿不能很好地按计划完成训练项目时,我们应及时检查原因,为其重新制订更加适合的训练计划:要先易后难、循序渐进,不要让患儿在开始训练时就感到胆怯和畏惧而失去继续努力的信心。

 
  另外还应注意避免脑瘫康复训练的单调和枯燥,要寓训练于游戏和娱乐之中特别要注意一点,所有脑瘫康复训练项目必须紧紧围绕发展患儿的实用功能,要为他以后顺利回归社会、成功参与社会生活打好基础。
 
  其次在外科手术(及矫形治疗)上,也要根据患儿不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫,适宜的手术为FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术):以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛;而手足徐动型脑瘫则应选择CCA术(即颈动脉外膜剥脱术),以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)等。
 
  而在这些外科手术之后,我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的矫形手术(跟腱延长术、腓肠肌筋膜倒V形延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。
 
  脑瘫康复训练应该每天定时,定量,循序渐进,绝非一朝一夕就能完成的,必须要慢慢来。而且所有脑瘫康复训练都应该做到早期开始、规律进行以及终生康复。脑瘫是一种残疾,不可能治愈,只有终生不懈努力,才能改善和维持治疗效果。
 
  在此我们要特别提到功能康复训练,这包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重,也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。
 
  在功能康复训练过程中,脑瘫儿应作为治疗的主体,在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。康复师或家长的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作,主要康复训练应由患儿自身来完成。

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