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脑瘫治疗应远离误区忌盲目求医

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-12-08   编辑:Dr.Eber

   在小儿脑瘫康复治疗过程中我们一定要注意避免出现种种误区,要清楚地认识到只有治疗配合康复训练要配合外科手术才能达到事半功倍的疗效:缺乏外科手术的康复训练不是无法进行,就是效果不佳。相反亦然,没有康复训练的外科手术既不能巩固其治疗效果,也无法达到预期的效果。

 
  我们在临床接诊中发现部分脑瘫患儿家长在孩子病情被确诊之后,盲目地四处治疗,或是害怕手术会对孩子造成伤害而十分抗拒,只愿意接受康复训练,或是过分相信手术的效果,术后没有进一步坚持康复训练。诸如此类的现象都会对脑瘫的治疗造成极大的负面作用。
 
  我们必须尽早对脑瘫患儿开展各类康复治疗,而这段漫长的过程中,患儿父母有着不可替代的重要作用。为什么这么说呢?因为虽然孩子是训练的主体,康复师是训练的指导者,但家长却是训练措施的贯彻者,因此家长应学习正确照顾脑瘫儿童的方法,如睡觉的姿势、平时放置在床上的姿势、走路的姿势、玩耍的姿势、抱的姿势、坐时手和腿的摆放方法等,并一点一滴地将这些训练应用到日常生活中。
 
  另外,有些训练,如放松肌肉的训练,是每日必须做的,需要长期坚持,通常要坚持到孩子16岁左右,因此,家长的配合非常重要,需要家长的耐心。如果过早地认为孩子已经会走了,上学了,可以不训练了,那么到了青春期,孩子迅速生长,导致二次损害,肌肉挛缩就会加重,关节就会出现畸形。
 
  家长参与孩子的康复训练,还可以使孩子更有安全感,有信心,有兴趣。对孩子独立性的培养,更需家长配合;孩子的生活处理要有家长的支持;培养这些特殊孩子的性格、智力、语言能力,家长更有不可替代的作用。总而言之,家长在脑瘫患儿康复过程中责任重大。
 
  脑瘫康复的目的不仅要训练患者适应环境,而且要使其作为一个整体介入最接近的环境和社会,使患者达到自立,成为社会的整体,获得较好的生活质量,实现自我价值。在术前康复顺利进行的基础上,我们可以在患儿2岁半至6岁之间进行各类外科手术,如FSPR术、SPN、CPS,MMA手术等等。
 
  FSPR手术是“功能性选择性脊神经后根部分离断术”的英文缩写,该术式也标志着脑瘫外科手术近年来的重要进展。CPS手术在临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。MMA手术是针对术后患儿仍存在一些明显肢体畸形,如剪刀步、足内翻进行的,而且必须在解痉手术的基础上才能进行,否则其矫形效果不能持久。
 
  提醒大家一句,存在脑瘫高危因素的孩子自出生以后,我们就要保持密切关注,在他们1岁以内做52项神经运动检查,基本上都能够检查出新生儿是否存在肌张力障碍,而脑瘫患儿症状常表现为姿势异常,运动发育要落后于同龄儿童,患儿可能出现腿部肌张力高,出现把尿时腿部僵硬;100天后因脖子软而抬不起头。
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