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多因素可致脑瘫需谨慎对待

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-12-10   编辑:Dr.Eber

   目前我国约有300多万脑瘫患者。脑瘫给患者家庭和社会带来了极大负担,也影响着孩子的一生,致病因素可以存在出生前后的任何一个阶段,均可导致婴儿的脑损伤,从而造成以肢体运动功能障碍主要表现的临床综合征。

 
  1、出生前因素:
 
  在妊娠过程中,如何导致胎儿缺血、缺氧的因素,均可导致胎儿大脑受损,如:宫内感染;孕妇患严重的高血压、低血压、糖尿病、吸烟和用药不当等;孕妇与胎儿Rh血型不相容;遗传因素,如:母亲智能低下、近亲史等均为儿童脑性瘫痪发生的高危因素。

  2、出生时因素:
 
  难产:可致婴儿头部受伤、颅内血肿等;
 
  早产:早产儿体重小、发育不完善,较易发生缺氧和颅内损伤;
 
  新生儿窒息:如出生时无呼吸,滥用激素催产等均可是婴儿缺氧而致脑损伤。
 
  3、出生后因素:
 
  婴儿核黄疸,可致脑损伤,系由于胆红素代谢异常所致;
 
  脑部感染如脑膜炎、脑炎等;
 
  头部外伤或颅脑内出血;
 
  感染引起的高烧或严重腹泻引起重度脱水。
 
  我们提醒一点,如果婴儿在出生3个月以内,常常会出现惊厥或异常啼哭,并伴有吞咽困难;3个月大时仍无站立的表现,也不会抬头;4个月以后,双手仍呈握拳状,无法自主张开,或者能张开但看到眼前有活动的物体时,却不会用手去抓;婴儿的四肢活动不灵活,肌肉松软,穿衣服时其上肢难入袖口,换尿布或清洗臀部时,婴儿的下肢不易外展;婴儿双脚着地时,下肢呈伸展交叉状,或者仅足尖着地,犹如芭蕾舞演员。
 
  当婴儿一旦出现了这些症状时,就应想到婴儿有患脑瘫的可能,并应尽快送孩子到正规的医院去检查。治疗脑瘫,综合治疗的效果是最好的。具体内容包括:药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。一般来说,3岁以内治疗效果最好,患者的年龄偏大,相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。
 
  对于确诊的脑瘫患儿,应该进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育,就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。社会上很多人认为脑瘫儿童的智力都有问题,其实80%的脑瘫儿童的智力都很正常。如果进行有效的治疗和正确的康复训练,他们仍能照常行动,生活自理。
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