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重视小儿脑瘫早诊早治科学康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-12-17   编辑:Dr.Eber

   目前小儿脑瘫在国内呈现发病率日高的现状,形式严峻不容忽视。一般来说,母亲分娩前后存在不少易引发婴儿脑损伤的高危因素:如孕期母亲的健康状况;2、胎儿胎盘和脐带因素;3、胎儿因素,如:各种原因导致胎儿宫内缺氧、感染、发育迟缓或畸形等;4、分娩因素:如难产、器械助产、急产等;5、新生儿因素,如:早产与低体重、窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、严重感染以及心、肺不良等。

 
  很多家长在得知孩子患有脑瘫后就很疑惑,说自己家里并没有患过脑瘫的人,为什么自己的孩子会得脑瘫?专家们在长期临床工作中也只发现极少数脑瘫患儿有家族史,从这一点来说不能说明脑瘫具有遗传性。所以说,脑瘫不是一种遗传性疾病,但同样说明,上代没有出现过脑瘫患者,不能排除下代罹患脑瘫的可能性。
 
  概括来说,如果家有早产儿、难产儿以及出生时存在窒息、黄疸情况的孩子,父母就应提高警惕,密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常就应尽快送医院诊断以免耽误了最佳治疗时机。
 
  一般来说,脑瘫患儿早期多有以下表现:1、喂养困难,吸吮及吞咽动作不协调。2、烦躁,易惊,易激惹。3、对周围环境反应差。4、有凝视、斜视。5、头不稳定,四肢活动少,躯于、四肢发软。6、张口伸舌,身体发硬、打挺,动作不协调、不对称。7、运动发育延迟,与正常儿相比落后至少3个月。
 
  只要抓住这些细节,就能做到对脑瘫的早期发现与诊断。脑瘫专家提醒,在这个基础上,我们更要强调早期治疗。因为研究发现,婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期,脑的可塑性强,代偿能力强。如果早期给予适当的刺激,将对大脑的发育有很大帮助。
 
  现在比较科学合理的脑瘫治疗手段,应是结合康复训练及手术治疗在内的综合性治疗,康复训练分为术前与术后两种,术前康复训练是为了手术治疗打好基础,术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果,促进各项功能的恢复。
 
  手术治疗是解决一些仅凭康复训练无法达到治疗目的的身体问题,比如肌张力过高、肌肉痉挛等等,我们目前多用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、颈动脉剥脱术等术式,效果较明显;而脑瘫二期手术(即CP-MMA手术)主要针对患儿剪刀步、足内翻等畸形情况进行,而且必须是先进行解痉手术,而后方能进行矫正手术,两者前后顺序不可乱。
 
  总而言之,小儿脑瘫如果能在6个月内早期发现后及进开展系统规范的全面康复治疗,则大部人均能达到正常化或基本正常化,顺利回归社会也不是不可能的事情。
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