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脑瘫康复与手术都应因人而异

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-12-17   编辑:Dr.Eber

   临床发现,小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常综合症,同时伴有智力障碍,癫痫发作,流涎等其他表现。在新生儿期我们可用标准的姿势反射来检查,若发现异常的姿势反射,应追踪观察。

 
  小儿脑瘫的康复治疗不是一件简单的事情,它包括了理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复、骨科、外科等众多学科在内的医疗团队,这样才能有效地保证脑瘫手术效果及术前术后康复治疗的顺利开展。
 
  康复训练是整个脑瘫康复治疗过程中是最重要的一个方面,将贯穿始终。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,康复师和家长在制定训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。
 
  而外科手术方面也要根据脑瘫患儿不同情况有所区别:比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫,适宜的手术为FSPR术:以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛;而手足徐动型脑瘫则应选择CPS术,以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)等。
 
  而在这些外科手术之后,我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的矫形手术(跟腱延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。
 
  一旦确诊脑瘫之后,就应立即展开科学有序的康复治疗,这个开始的时间是一个极为关键的问题,有研究数据证实:207例在生后6个月以内得到诊断并开始治疗的脑瘫患儿中,有199名(占96.1%)最后能正常地生活学习。这就不难说明,越是早期开展脑瘫康复治疗,越是容易见效。
 
  目前我们的术前康复加手术的脑瘫科学方法,有效治疗解决了从4个月婴儿期到成年期的脑瘫患者的康复治疗、手术治疗、心理康复全程治疗问题。一般来说,在脑瘫孩子半岁之前是治疗的最佳时期,如果能早干预,对脑瘫的康复大有帮助。对很多患有脑瘫的孩子来说,康复是个漫长的战役,但坚持治疗,很多孩子长大后可以和正常人一样生活。
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