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治疗小儿脑瘫,坚持是关键

时间: 2019-07-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

  小儿脑瘫是小儿出生前后脑实质性损伤引起的运动功能障碍、智力低下、癫痫、失语、耳聋等一组综合征。孙成彦教授表示,小儿脑瘫如果能及时发现,及早干预治疗,预后基本理想。

  孙教授很可惜地说,临床上仍有些脑瘫患儿家长对治疗存在一些认识上的误区以致影响了治疗效果:他们在为孩子求医过程中急于看到治疗效果,比如刚接受手术治疗之后或是刚接受康复训练后几天,因为见孩子效果不明显就地认为治疗无效而起放弃治疗。也有一些家长四处打听,只要听说某种方法对治疗脑瘫有用的话都要去尝试一下,几天不见效果便立马再去尝试另外一种。

  殊不知,脑瘫是脑实质性损伤引起的,只有当损伤的脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能。同时,在治疗脑瘫的过程中,往往会出现“治疗麻痹”阶段,患儿的反应很可能不如接受治疗之前。而事实上,这种暂时的麻痹,往往是治疗高潮即将到来的前凑,越过这个阶段,治疗效果就会明显表现出来。因此,患儿家长应对此做好思想准备,坚持以恒,切不可半途而废。

  另外,据临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这需要医务人员与家长密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早发现、早诊断、早治疗。

  脑瘫患儿一旦确诊病情之后即应在最适宜的时机接受相应的治疗(包括手术、康复等各种方式)。在脑瘫病例中所占比例最高的痉挛型脑瘫也是最容易治疗的一种,这类患儿应在最佳治疗年龄(2.5至6岁)接受早期SPR术的改良技术—FSPR手术,术后剪刀步、足内翻等明显症状可以得到显着好转。

  FSPR手术有别于一般的经验性手术,其在多导联电生理的监测下只是选择性阻断部分神经后根纤维,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,使患者的肌张力得到全面的下降、痉挛得到缓解及改善平衡功能。患儿在术后配合相应的矫形手术及康复训练,可望回归正常的生活。

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