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不同的脑瘫类型治疗方式也不同

时间: 2019-07-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

要知道,小儿脑瘫类型在临床上会依据运动功能障碍的范围和性质或分为痉挛型、运动障碍型、共济失调和混合型四种:

1、脑瘫类型痉挛型脑瘫:约占全部病人的75%,通常与其他型的症状混合出现,表现是中枢性脑瘫痪,在病理上涉及上部神经元,主要在锥体束。此类又分为痉挛性双侧瘫痪、痉挛性四肢瘫痪、痉挛性偏瘫、痉挛性截瘫、痉挛性三肢瘫痪及痉挛性单肢瘫痪。

2、脑瘫类型之运动障碍型脑瘫:为锥体外性瘫痪,约占全体病人的20%,出现无目的、不自主的动作,均为双侧性。新生儿时期发生黄疸后所得的后遗症大多属此型。往往伴有智能发育不全,有的还并发癫痫病。

3、脑瘫类型之共济失调型脑瘫:约占全部的1~2%,可单独出现,主要病变在小脑,步态不稳,快变轮换动作较差,指鼻试验易错,肌张力不全。

4、脑瘫类型之混合型脑瘫:同一个婴儿可表现上述1~2个型的症状。

而科学的康复治疗是遵循“早期康复训练、外科手术、矫形治疗及术后康复训练”这样一条原则来进行的。即在脑瘫的治疗过程中应包括中医的按摩、中医穴位注射等,以及西医的运动疗法、语言训练、理疗、认知教育,再加上适当时机的外科手术及矫形治疗等手段。在确诊病情之后应立即展开早期康复训练;而在患儿2岁半至6岁期间,若符合手术条件者则应适时接受治疗,如脑瘫类型中的痉挛型脑瘫患儿接受FSPR手术效果明显、而手足徐动型脑瘫患儿则应施行颈动脉外膜剥脱术为佳;如果手术之后还存在足内翻足外翻、踮脚尖、剪刀步等肢体畸形的话,还应配合矫形治疗;当然,最重要的还是术后康复训练,一定要长期坚持,因为这是保证康复效果、防止复发的关键,切不可掉以轻心。

总的来说,每个患儿的病情不一样,所以都有各自的康复特点,不能盲目相信一种特效疗法,只有找对脑瘫儿的具体病因,根据脑瘫儿的个人情况制定个性化的康复治疗方案,将医院治疗和家庭康复训练结合起来,长期坚持,持之以恒方能见效。

 

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