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小儿脑瘫康复治疗需要注意什么?

时间: 2019-07-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

小儿脑瘫康复治疗的内容
小儿脑瘫康复冶疗广泛应用运动疗法,涵盖了运动疗法的所有内容,如主动运动的随意运动、抗阻力运动;助力运动;被动运动;诱发运动;等长运动;向心性及离心性等张运动;等速运动;放松性运动;力量性运动;耐力性运动;局部运动;整体运动;徒手运动;器械运动;关节活动技术;软组织牵伸技术;肌力训练技术;牵引技术等。
小儿脑瘫康复治疗的技术
神经生理治疗技术中神经发育疗法及神经易化技术被广泛采用,包括:Bobath技术、Vojta技术、Rood技术、Brunnstrom技术、本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)、Temple Fay技术、Domain技术、Phelps技术等。引导式教育于20世纪80年代后期引进,目前日益受到重视并被采用;运动学习被不同程度地应用。其他技术如强制性诱导疗法、减重步态训练、平衡功能训练、借助于辅助器具的训练等。除上述技术与方法外,近年将核心力量训练引入脑瘫康复中,使康复效果更加显著。
小儿脑瘫康复治疗的原则
1.遵循儿童运动发育的规律促进运动发育;
2.在抑制异常运动模式的同时,进行正常运动模式的诱导;
3.使患儿获得保持正常姿势的能力;
4.促进左右对称的姿势和运动;
5.诱发和强化所希望的运动模式,逐渐完成运动的协调性;
6.康复训练前对肌张力的缓解;
7.增强肌力;
8.对于功能障碍的处理;
9.对于肌-骨骼系统的管理;
小儿脑瘫康复治疗—运动疗法
主要包括头部的控制、支撑抬起训练、翻身训练,坐位训练、膝手立位和高爬位的训练、站立和立位训练、步行训练、步态改善和实用性训练等。
运动疗法的特点应遵循,不仅要依据直观观察到的障碍纠正异常姿势和异常运动模式,更要重视功能的建立;不仅要解决局部问题,更要提高整体运动功能;适当进行被动运动训练,但主要应采用诱导运动、主动运动以及运动感知与运动认知等使患儿学习建立和巩固所期待的功能的训练;训练中应高度重视针对性、个性化、多系统、多角度训练的原则;训练中一定要主要选择采用多种技术与方法的联合运用;康复训练要避免过度治疗。

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