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脑瘫儿童手功能训练有哪些?

时间: 2019-07-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

手部动作的发展由握到伸,从笨拙到灵巧,因此手部动作的训练必须按发展的顺序去进行。脑瘫儿童手功能训练的基本原则是以机能较好的手为中心进行,不可勉强患儿一定使用右手,以免增加训练难度。

脑瘫儿童手功能训练第一步:拿起东西的训练,许多患儿总是拇指内收,其余四指屈曲,手呈"握拳"状。由于手指不能伸展,所以很难抓东西,这时治疗师可做以下训练: 将其大拇指桡侧外展,其余四指就容易伸展了。 用一只手通过患儿掌心握住,然后将腕关节背屈并施加一定压力,保持数秒钟.待患儿手伸展后,治疗师可以把小玩具放到他手中,并稍用力握患儿的手,这样可促进患儿拿住玩具。当患儿学会握住东西后,治疗师可选择较轻、易抓握的东西放在手上,鼓励患儿主动去拿。

脑瘫儿童手功能训练第二步:放下东西的训练,许多患儿一旦抓住东西,就越抓越紧,很难放下,治疗师可先让患儿抓住东西,然后轻轻敲击其手臂指总伸肌腱,再由腕部向手指方向轻擦,同时配合"手打开,手打开"的语言提示,将患儿的手抬高至头上,并使肘关节伸展,腕关节掌屈,利用"腱效应"可促进手的伸展。 当患儿学会放开手后,治疗师要常常用语言提示他练习张开,例如让他将手中的东西放到治疗师手上。

脑瘫儿童手功能训练第三步:拿起并放下东西的训练在前面训练的基础上,治疗师可安排一些拿起并放下东西的连续动作让患儿练习,例如套圈游戏,投掷沙包等,这对脑瘫儿童手功能训练较好。

脑瘫儿童手功能训练第四步:手指指腹对捏训练最好的方法是用彩色粘土,将患儿五个指头插入粘土中,当其手抽出时自然就会出现手指捏的动作,或用小豆教患儿捏进盘子中,甚至可在盘子中放几颗葡萄干粒,让他捏起来放到嘴里.必要时治疗师可考虑用弹性绷带将患儿拇指、食指除外的其余三指约束起来,只用拇指和食指去捏取小东西,反复训练. 指尖捏物的训练训练最好的方法是让患儿将大头钉捏起按顺序插到事先准备好,带有图案的塑料泡沫板上,或用彩色小塑料块进行拼图游戏。

脑瘫儿童手功能训练第五步:投掷与打击动作的训练让患儿投掷小垒球、小沙包等都是练习投掷的好游戏,用小木槌去敲击儿童木琴、敲击蹦跳玩具等是患儿喜欢的游戏,来达到训练目的。

各种综合性脑瘫儿童手功能训练的最终目的是可以做综合性、连续性、具有功能性的动作,达到用手做事的目的。使用拼插的组合性玩具、折纸、布贴工艺、弹琴等各种丰富多彩的游戏,可促进手部连贯动作的训练,如果在日常生活动作中配合脑瘫儿童手功能训练更有意义。

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