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脑瘫患儿的控制能力训练

时间: 2019-07-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

脑瘫患儿的控制能力是运动控制的一方面,首先要恢复患者的四个力:即平衡能力、协调能力、控制能力、支配能力。先恢复静态下的四个力,然后才能恢复动态下的四个力。临床最常见的痉挛型脑瘫主要是平衡能力差,另外手足徐动型和混合型脑瘫主要是控制能力差。

脑瘫患儿的控制能力的训练主要有哪些呢?                  

脑瘫患儿的控制能力是决定今后爬行、坐位、立位与行走的基础之一,如果让一个人仰卧位时双下肢屈曲立位,臀部上抬并能稳定保持这一动作,在外力冲击下仍然能够保持原姿势,说明其骨盆控制能力较好。脑瘫患儿的骨盆控制能力普遍较差,有的甚至完全没有这一能力,所以尽早地对脑瘫患儿的控制能力进行诱发训练。如果患儿能够将骨盆上抬,不能长时间保持这一姿势,说明臀部肌肉肌力比较弱,此时,患儿在做上抬训练时,可以适当给向下的阻力。

脑瘫患儿的控制能力训练应该注意的是,在对患儿进行骨盆上抬训练时,应尽可能让患儿双下肢处于屈曲立位,如果患儿不能保持这一姿势,训练者在训练时可以根据情况用手和腿固定患儿的双下肢使之处于稳定的姿势。另外,骨盆上抬时,当躯干、骨盆、大腿在一条直线上为宜,如果过分上抬,会出现腰背肌的代偿,也就是经常见到“打挺”现象。

当上述骨盆训练达到能够独立上抬并能保持时,就可以进行单侧的骨盆控制训练。所谓单侧骨盆上抬,是在训练脑瘫患儿的控制能力时让患儿的臀部上抬稍离床面,然后让其一侧骨盆抬高将身体的重心移向另一侧,这样左右反复进行,使骨盆出现一个向左右两个方向旋转的过程。单侧骨盆的控制训练是让患儿一侧下肢搭在另一侧骨盆屈立位的下肢上,然后上抬骨盆,这样就强化了一侧骨盆的控制和上抬力量,同样的目的,也可以让患儿一侧下肢伸直抬起,另一侧下肢屈曲直立支持体重,便于骨盆上抬。

脑瘫患儿的控制能力训练是比较重要的一部分,通过系统科学的康复训练,让脑瘫患儿恢复良好的控制能力,多数都能获得到独立行走能力。

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