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脑瘫患儿头部控制训练

时间: 2019-07-26 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

头部控制发育是人体所有运动发育的基础,头控不良必然导致运动发育迟缓。
1纠正不良姿势
脑瘫患儿常会出现各种不良姿势,通过一些手法治疗可以纠正不良姿势:

纠正不良姿势


①角弓反张:
脑瘫患儿头部控制训练表现为向后仰,双肩旋前上抬;纠正时用手压着患儿的双肩,并扶其头部向前倾,不要将手放在患儿的枕后部向上抬,以免加重痉挛(参考图A)
②脑瘫患儿头部后仰:
表现为坐位或直立位时,脑瘫患儿头部无法与身体保持直立位,向后仰;纠正时双手稍用力握住患儿双肩,大拇指压住胸部,使双肩旋内,肩胛带前伸,或将其双上臂放在身体前,按住胸部,使脑瘫患儿头部倾向前(参考图B)
如果出现脑瘫患儿头部控制训练向后仰,肩部和手臂外展,或有时双臂屈曲,有时一臂屈曲、一臂伸展,纠正时双手握住患儿两上臂,再将双臂放到身前,双肩关节旋内,双臂朝下,再慢慢上抬(参考图C)
2控制脑瘫患儿头部和身体
如果患儿学不会抬头则其他活动将很难学,仰卧位由于紧张性迷路反射的影响,使背部肌张力增加,身体僵硬,而正坐位有助于患儿抬头和注视四周。

纠正不良姿势


训练时应从支撑坐位开始,先将患儿扶坐在治疗者的双膝上,治疗者轻压其双肩并逐渐抬高胸背部,使脑瘫患儿头部向正前方(参考图A)
脑瘫患儿头部控制训练支撑改善时,治疗者也可以仰卧位,屈曲双膝,让患儿靠在大腿上,治疗者双手扶住其双肩,将其身体缓慢向前倾(参考图B),也可以在患儿身体向前时,慢慢将其向两边移动,以训练其抬头(参考图C)
当患儿俯卧位时,让其俯卧在治疗者的胸部,并缓慢向两边活动(参考图D)
有条件可以让患儿俯卧在楔形木块上或治疗球上玩玩具,同时脑瘫患儿头部训控制练和躯干的控制训练,俯卧位脑瘫患儿头部及躯干控制训练见下图:

 

训练

 

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