治疗脑瘫方式的分析

　　脑瘫是一种对婴幼儿伤害很大的疾病，极发病原因比较复杂，目前医学界中普遍认可的有以下四大病因：1、早产；2、产伤；3窒息；4黄疸等四种病因。由于病变受累的部位都不一样，且患儿个体之间差异很大，该病的临床表现也是复杂多样的，我们经过长期研究大致可归纳为如下五个方面的临床症状：

　　1、剪刀步、踮脚尖；

　　2、四肢屈曲、股张力高；

　　3、斜视、弱视；

　　4、智力发育低下，如久不开口说话等；

　　5、动作怪异、姿势异常，如头颈后仰、前臂内旋等。

　　脑瘫患儿还有一些比较明显的有异于同会龄儿的表现：如3个月时手指仍无法打开而呈握拳状、9—10月时尚不能独坐、1岁时无法站立、1岁半时还不能走路等。总之，只要家长一旦观察到孩子出现以上异常表现时就应该及时从正规途径寻求科学合理的诊断与治疗。

　　脑瘫的多种治疗方法

　　随着科学技术的突飞猛进，人们认识的提高，对于脑瘫的治疗也在不断进步，目前主要的治疗手段有以下几种：

　　1、药物治疗：脑瘫的药物治疗不是主要的手段，常常作为辅助性对症应用。在婴儿期，可以辅助应用一些神经营养药物如谷氨酸、脑活素、脑复康等。病变一旦固定，这些药物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛药物如巴氯酚等。但这些药物不能长期使用，以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。

　　2、康复训练：康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法，在早期治疗中，尤为重要。通过康复训练，可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中，使被损害部分的机能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。

　　3、中医治疗：祖国传统医学的治疗方法主要为针灸和按摩。

　　4、手术治疗：手术治疗在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时，手术就成为重要手段。手术又分为神经手术（如FSPR）和矫形手术两大类。

　　FSPR术治疗痉挛型脑瘫效果最佳

　　FSPR术，即功能性选择性脊神经后根部分切断术，为现今治疗脑瘫肢体痉挛的最先进的方式。该术式是在SPR术的基础上发展来的，1991年SPR手术设备和技术在中国广发应用；而近年来由于基础医学的进步，设备的更新，多导联电生理记录仪的应用，多术式结合的治疗方案的出台，使SPR有了长足的进步，从解剖层面的手术上升到功能层面的手术，这就是FSPR术。近些年来，华山神经外科在FSPR手术方面做了大量工作，在脑瘫2期矫形手术阶段也在国内率先应用“快速骨锚钉”开展肌腱移位固定，提高了治疗水平，增加了手术疗效。

　　概而言之，FSPR是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。另外，FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。