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孩子多次肚子疼治不好,居然是癫痫发作了

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2020-06-15   编辑:Dr.Eber

6岁的小江经常感觉肚子疼,想要大便却又不是真的想拉,到医院检查后医生说消化系统没有问题,建议去心理科看看,然心理科医生开药吃了仍不见好。家长只好又带孩子去医院查,这次医生发现小江肚子疼虽是不定时不规律发作,但每次腹痛形式很固定,与癫痫发作很相似,就建议做电脑图检查,检查时正好捕捉到了小江大脑中的癫痫波。原来小江肚子痛竟是腹型癫痫惹的祸!

癫痫患者


癫痫最易误诊,肚子疼、头疼要警惕提到“癫痫”发作,不少人脑海里会出现癫痫患者躺倒在地、全身抽搐、口吐白沫的情形。其实这种典型发作的患者只占癫痫患者40%—50%,其余患者发作的非典型症状,可以说是五花八门。癫痫是脑细胞的过度放电引起的,大脑的不同部位受到这种异常的影响,所导致的癫痫种类也不一样。

和小江一样,非典型的癫痫发作具有很大的迷惑性,比如肚子疼、头疼、眩晕等,但不会有意识障碍;大部分患者发作时会意识不清,比如正打着麻将,摸牌时突然整个人跟按了暂停键一样“定”住了,过了十多秒又恢复原样;又或者晚上起床像梦游一样在屋子里走一圈,大喊大叫,自己却完全不知道。这类非典型的癫痫患者,不但诊断难,且常被误诊为消化系统、偏头痛或者精神类的疾病,以致延误治疗。

孩子曾经高烧惊厥,更易得癫痫,有一部分人是由于脑肿瘤、脑部寄生虫、中风、脑炎等脑部病变引起的癫痫,一般20岁以后才首次癫痫发作的患者都属于这一类。也有一部分癫痫患者发病的原因不明,可能与遗传有关,这类患者往往在儿童时期就已经发作。

目前不明原因的癫痫是无法预防的,且每次发作,也就是脑细胞每过度放电一次,都会损伤大脑皮层造成脑部功能的退化,儿童的大脑发育、认知能力都可能受到影响。只有腹痛、头痛的患者,也不可掉以轻心,因为脑细胞放电传递途径会改变,可能会影响到更多的大脑部位,部分发作也有可能变成全身性的强直阵挛大发作。

孙成彦教授特别提醒家长,如果孩子出现相关异常,一定要及时就诊,以免耽误治疗。此外,婴幼儿时期发高烧时出现过惊厥的儿童,日后得癫痫的几率比一般人高,如果孩子有过高热惊厥史,家长在带孩子看诊时必须向医生说明,便于医生更全面地考虑治疗方案。

切勿自行用药,药物治疗无效可考虑手术,确诊癫痫主要依靠脑电图来捕捉癫痫波,但因癫痫波的出现时间不固定(癫痫发作不定时),所以需要做12小时或24小时的脑电图来“守株待兔”,有时甚至要做几次检查才碰巧发现一次异常情况。在较频繁发作期间进行脑电波检查,捕捉到癫痫波的几率比较高。

癫痫治疗要根据病情选择最合适的药物,千万不要随意加减药或停药。药物过量时患者会感觉头晕,如果擅自减药,由于药物在血液中的浓度不是马上降到零,效果还会维持一段时间,这时患者有可能以为自己已经好了便完全停药。等药效完全过去后,则可能会导致一次大发作。

孙成彦教授强调,采用药物治疗癫痫不能控制时,大脑中又有明确的癫痫病灶,患者可以考虑手术治疗。在日常生活中,癫痫患者应注意作息规律、少烟少酒或禁烟禁酒。尤其要注意的是,癫痫患者要避免近水、近火、近电和高空危险场所,即使会游泳、会开车,也应尽量避免,因为说不准什么时候癫痫就会发作。

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