肌力肌张力调整术与传统矫形术的区别

在痉挛型脑瘫及偏瘫治疗中，FSPR手术可以有效解除患者的肌肉痉挛，但对患者存在的关节变形、软组织挛缩等肢体畸形矫治却无能为力，此时肌力肌张力调整术就可以起到显著的矫治效果。有些患者可能要问了：同样是矫形手术，肌力肌张力调整术与传统的矫形手术有何区别？

肌力肌张力调整术与传统矫形术的区别：

肌力肌张力调整术与人们通常所说的“矫形手术”有着巨大差别，通常所说的“矫形手术”是通过简单的肌腱延长或移位+石膏固定来完成手术，术后肌腱的吻合处极易撕脱，肌力肌张力得不到平衡，康复起来比较困难。而肌力肌张力调整术则是包括了骨锚钉植入技术+肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定等在内的更为先进更为科学的系统技术，注重的是功能性，而不是一味追求外观的完美。

肌力肌张力调整术使用国际上先进的“快速骨锚钉”技术来开展肌腱移位固定，提高治疗水平，增加手术疗效，相比传统的钢丝固定，“快速骨锚钉”具有稳定、牢固、精准、成功率高的优点，“快速骨锚钉”在肌力肌张力调整术中的应用是脑瘫及偏瘫治疗技术上的一次革命性进步。

肌力肌张力调整术中的骨锚钉植入技术通过进口骨锚钉将移位的肌腱与足背的骨质牢固地结合在一起，有效避免肌腱的吻合处撕脱；肌力肌张力调整术是通过肌腱的延长、缩短和移位来调整四肢肌力和肌张力的平衡。矫形则是根据患者畸形情况决定选择手术方式。也就是说，这种手术的治疗范围更为广范、治疗效果更为突出。

肌力肌张力调整术的具体使用：

1、髋内收屈曲畸形（双腿不能分开和后伸）：内收肌部分离断术、股薄肌延长术。

2、膝关节屈曲畸形（膝关节不能伸直）：半膜肌、半腱肌、股二头肌肌腱延长术、小腿三头肌肌腱延长术。

3、尖足畸形（足跟不能着地）：跟腱延长术、胫前肌腱（部分）移位术、拇屈肌腱与趾深屈肌腱延长术。

4、足内翻与内旋畸形：胫前肌腱移位术、胫后肌腱延长术、腓骨长短肌缩短术。

5、足外翻与外旋畸形：骨长短肌延长术、胫前肌腱移位术、胫后肌腱短缩术。

6、高弓仰趾（马蹄足）畸形：足底筋膜的切开、拇长伸肌缩短或延长术、趾深屈肌腱延长术。

肌力肌张力调整术的原则：

1、对下肢多部位畸形手术矫正时，应从近躯干部位开始手术。如先从髋关节，然后再膝关节、踝关节，当畸形只限于踝关节而其他部位的运动功能又较好时，手术效果好；上肢畸形手术矫正先远端后近端。

2、两侧下肢长短差别过大时，须手术治疗，否则可引起骨盆倾斜，脊柱变形。

3、动力性畸形采用肌腱移位和关节稳定术，静止性畸形采用肌腱延长、腱膜切断及截骨术。

4、对大龄儿有固定足畸形时不宜单纯行肌腱移位术，宜配合和选择骨性手术。

肌力肌张力调整术要与FSPR术配合，再辅之以康复训练，提高手术疗效，也避免痉挛再复发，改善运动功能，提高患者的生活质量和工作能力，实现他们将来回归社会的目的。