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警惕小儿脑瘫诊疗过程中的常见误区

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:张歆

临床数据显示,我国小儿脑瘫的发病率为有明显上升趋势脑瘫是当前儿童致残的主要病因,但是日常生活中,往往由于家长缺乏专业医学知识,忽视脑瘫早期症状,再加上就诊时候的误诊漏诊错诊等一系列情况,导致孩子最终错过治疗的黄金时期,造成了相当严重的后果。以下逐一分析这些诊疗过程中的常见误区。

小儿脑瘫的早期症状主要表现在一些肢体异常姿势上,比如说手掌呈握拳状头部不稳后仰、肢体紧张发硬、踮脚站立、煎刀步等异常姿势。其实很多症状通过仔细观察,是可以发现的,但是许多家长因缺乏育儿知识,总不愿相信自己的孩子有病,等来就诊时,往往已错过最佳康复期。所以作为父母,应当了解正常孩子的运动发育月龄。如3个月的孩子头能竖直,4个月左右能翻身,5个月能伸手抓东西,6-7个月能直腰坐,8个月会爬等。家长可将自己的孩子与周围的孩子做比较,定期找专业儿科医生评价孩子运动发育情况。

脑瘫患儿经常由于身体发软,易被误诊为“缺钙”。这些脑损伤的孩子往往存在钙磷代谢障碍,所以脑瘫合并凝钙是很常见的。但基层医生由于对这个病不了解,或没有做神经系统的检查,只看到凝钙这一表面现象,没有考虑到根本原因。孩子如果是单纯缺钙,表现应当是多汗、易惊、等,不应有肌肉紧张、四肢发硬不灵活和异常姿势等。

治疗的时机很重要,很多脑瘫孩子很可惜,如果第一次就诊时开始治疗,可能可以恢复的更好了。现在治疗即使能康复,时间要花得更长,难度也增大了,还可能会留下后遗症。这种抱侥幸心理的病例很多。其实,只要有早产、低体重、黄疸、难产、窒息这类高危因素,运动发育落后的同时,又伴有头后仰、拳头伸不开、肢体发硬等神经发育异常,一般就可判断为脑损伤。

同样,权威的专家也很重要,诊断脑瘫一定要多找几家大医院,不要听信一家医院一个医生的诊断,经专家进行系统的评估后才能确诊。很多时候评价不准过度诊断,也会耽误诊疗时机,孩子出生6个月以内有轻微脑损伤表现,有的可自行恢复,不能轻易下脑瘫结论。中枢性协调障碍的概念是有轻微脑损伤的患儿,还达不到脑瘫的标准,但有发展成脑瘫的可能。

甚至有些文化程度低的父母们,面临脑瘫手无足措,只好错误相信所谓的灵丹妙药,其实脑瘫的治疗主要是综合康复治疗,一般以运动康复即功能训练、推篁按摩为主,配合针灸、理疗、药物、语言、教育等方法,脑活素、神经生长因子、中药等仅在早期有一定作用。在国外,脑瘫治疗用药很少,主要是运动康复。目前还没有任何一种药物彻底治好该病,所以千万不要相信有什么灵丹妙药。

科学对待脑瘫这个疾病,脑瘫并不丢人,虽然脑瘫不可治愈,但是通过合理的治疗,长期坚持下去一定程度都能有所改善,,大部分孩子还是有回归社会的希望,千万不要放弃治疗,造成不可弥补的遗憾。

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