疑似脑瘫及早检查就诊

　　新生儿期拥抱反射不出现，或者新生儿生后出现而6个月仍不消失者；若小儿肢体有挛缩，摇动，手、下肢时有僵硬感，双侧肌力不等，仰卧时肌张力过度紧张，伸肌或背肌反张，日光反射亢进，均为异常表现，应高度怀疑小儿脑瘫，必须早期就医检查，早发现早治疗效果较好。

　　一旦检查出异常情况，就一定要抓紧时间进行康复治疗。我们强调脑瘫早期康复治疗，就是根据人类大脑的可塑性（指脑的适应能力，可在结构与功能上修改自身，适应改变了的客观现象，使脑损伤有恢复的可能）不断强化接触的传递功能，促进递质释放，增加接触电位，激活或建立新的接触联络，恢复正常的移动运动功能。

　　所以，只要病情发现得越早，治疗和康复效果越好，除了极少数较严重的脑瘫患儿外，大部分患儿经合理的治疗和康复后，症状都会有不同程度改善，甚至部分患儿还可以达到接近正常的水平。

　　近年来脑瘫发病率的不断增加，使得我国脑瘫患者人数已居于世界前列，如果这些患儿能在早期通过恰当的手术和系列康复治疗，大部分可以重新获得生活自理和运动的能力，且治疗得越早，康复几率就越高。

　　如果脑瘫儿童能坚持长期系统的康复，那么一段时间之后其大脑皮层会建立起有关的联系，当周围环境发生变化时，能灵活准确地调节有关的器官，使之迅速做出相应的反应，保持机体与外界环境的平衡。经过多次反复的练习，大脑皮层上有关的联系就变成了巩固而复杂的条件反射，从而达到增强体质，减少疾病的目的。

　　因为早期的康复可以有效防止脑瘫患儿发生肌肉萎缩，挛缩和关节强直与骨骼畸形，所以确诊小儿脑瘫之后就要及早进行康复训练，这对他们日后的生活有很大的帮助。脑瘫预后的关键在于为患儿进行康复治疗的时间早晚，脑损害的程度，以及是否有并发症。越早进行帮助，改善会越大。因小婴儿脑还没有成熟，容易控制，塑造，促使残存组织发挥代偿作用，争取运动功能正常化，达到生活学习自理。

　　目前脑瘫的治疗主要还是康复训练和手术治疗。早期康复训练时先要进行适当的准备活动，运动量逐渐增加，使心血管系统有足够时间提高其活动水平，同时消除肌肉、关节的僵硬状态，以减少外伤的发生。锻炼后的整理活动可使神经系统由紧张恢复到安静，以防止“运动性休克”的发生。

　　最后提醒一点，小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常综合症，同时伴有智力障碍，癫痫发作，流涎等其他表现。在新生儿期我们可用标准的姿势反射来检查，若发现异常的姿势反射，应追踪观察。

　　比如，婴儿动作发育迟缓或运动发育迟滞，1岁以前只用一只手特别是用左手不用右手，要注意是否有偏瘫；3个月后小儿不活跃，手脚不爱动或动作幅度小，其后会站时用足尖着地，走路时脚后跟不着地，行走时有拖曳步态，扶着走时出现膝关节伸直，足尖着地，是内旋，而腿交叉，新生儿期两腿交叉为正常，而4个月以后，两腿再交叉即为异常，这些都是脑瘫典型症状。