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预防脑瘫的发生

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:孙成彦功能神经外科团队

   随着脑瘫发病率的逐渐增高,越来越多的患者受到脑瘫疾病的折磨,给患者带来的痛苦是巨大的,而脑瘫的发病机制比较复杂,病因也是多方面的,但是一般认为,加强孕妇产前期及围产期的保健是预防脑瘫发生的重要环节。

 
 
  预防脑瘫的发生
  
  孕妇产前:脑部先天性缺陷,常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。风疹免疫接种风疹,是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病,儿童常见,成人也可发病。其危害性在于可通过胎盘引起胎儿感染,发生先天性风疹综合症(CBS),使胎儿畸,造成社会问题以及家庭的不幸。接种风疹疫苗使预防控制风疹流行的唯一有效措施。风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。发病以1-5岁儿童常见,成人也可发病。
  
  孕妇产时:产时最常见的原因为早产。若诞生时体重低于2268g,脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。分娩时对胎儿颈部做牵引,可以使Galen大静脉断裂,导致偏瘫或四肢瘫。局部创伤可致痉挛性偏瘫,如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬。母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。
  
  孕妇产后:产后时期脑瘫原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。在脑炎急性阶段,运动功能缺陷随着病变加剧而进展。在急性阶段后期,因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。因感染而发生脑瘫的病例数明显下降;头部创伤主要是车祸和虐待儿童,是产后脑瘫疾病中致发病较多的因素;儿童可因溺水缺氧、纤维细胞性疾病等产生运动紊乱,如舞蹈病和手足徐动症。创伤所致的脑瘫或伴有出血通常是痉挛性的;因缺氧和创伤而致的神经紊乱随着时间延长而不断改善,多数病例为损伤后1年左右。Brink和Hoffer对脑部外伤儿童的研究表明,其恢复直接与最初损伤后昏迷的平面与时间长短有关。若深昏迷1周以上,其恢复率较低。
  
  避免小儿脑瘫,孕妇的责任重大,一定要定时检查,发现胎儿有异常情况,及时采取有效治疗措施,当情况比较严重时,应终止妊娠。

 

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