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婴儿期发现脑瘫儿及时康复干预

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-05-17   编辑:Dr.Eber

  婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期,随着小儿生长发育速度加快,脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先,最容易发现的是运动发育落后,同时还会出现一些异常姿势或动作,有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口溜,叫做“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”,这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。

  正常婴儿能力:

  1-2个月时,仰卧会用脚踢东西,抱起时试图把头维持直立,递玩具时可无意识的抓握片刻。

  3-4个月时,俯卧能较稳抬起头,会用双肘支撑上身,头可随意转动,还可翻身,抱着立起时两腿已能支撑身体。

  5-6个月时,仰卧位会常抬起头和腿,可自如翻身,俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿,扶立时双下肢可负重,高兴起来就会上下跳动不已,会主动抓取自己想要的东西。

  7-8个月时,自己用手支撑胸腹使上身离开床面,可在原地转动身体,会用双上肢向前爬。可独立坐很久,从坐位躺下,还可扶栏杆站立,由站立位坐下。

  9-10个月时,可灵活向前、向后爬,能扶床栏杆站立很稳,并能推车行走,用拇指和食指对捏拿东西。

  11-12个月时,可独立站立、行走,会弯腰拾地上东西,能用手捏起硬币、花生米等小物品,会把手中玩具递给别人。

  脑瘫婴儿表现:

  脑瘫婴儿运动发育落后,不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。

  肌张力及姿势异常,如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。

  主动运动少,5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取。

  出现异常反射,即一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现,还可能出现一些病理反射。

  在婴儿出生后一定要重点保护未成熟儿、窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。对于运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者,一定要注意脑部病变,必要时应尽快送医就诊。

  如果孩子确诊脑瘫,家长也不要过分悲伤失望。因为小儿脑瘫虽然在治疗上存在一定的难度,但并非无法治疗的"绝症", 只要在早期开始就接受系统的康复治疗,并持之以恒长期坚持,就定能见效实现重回社会。只有能做到这些,哪怕是重度脑瘫患儿,也有可能实现生活自理,能最大的减轻家庭及社会的负担。

  对于脑瘫的治疗,最为科学的是康复、手术、矫形、康复,依照这样的步骤进行。在患儿病情得到确诊之后,尽早介入训练,通过视、听、触、模仿、照镜,上肢各关节活动等被动输入各种感觉,可促使患儿对人、物的有意注意和对周围环境的关心,手眼协调,逐步恢复运动功能。然后在孩子适合手术的年龄(2.5岁至6)施以FSPR术、CPS手术、CPMMA手术等。

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