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【文汇报】脑瘫会影响智力发育吗?

时间: 2014-12-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

 

  问:脑瘫会影响智力发育吗?

  答:孙成彦 著名功能神经外科专家;专家时间:周一下午

  10年前,流行病学调查结果,脑瘫的发病率为4-6‰。近年,由于早产、难产、窒息、黄疸等诸多因素,致使脑瘫的发病率有上升趋势。然而,在日常生活中,人们对于脑瘫这一疾病的认知非常有限,甚至还存在许多误区。

  误区一:脑瘫就是智障

  很多患者家属甚至公众认为,脑瘫儿一定智力低下。其实,小儿脑瘫是运动障碍疾病,事实上,仅有25%的病人会伴有不同程度的智力障碍,有的只是反应慢一点,真正完全智力障碍的病人,其实本身属于智障伴发脑瘫。

  脑瘫患儿的智力低下分两种:一类是先天性智力低下;另一类,则是后天环境影响所致——因为患儿出现运动障碍,不能经常外出,所以难以接受开发智力的教育,导致智力发育迟缓。在门诊中,孙主任经常发现有智商超越普通人的脑瘫儿。

  误区二:脑瘫是遗传性疾病

  很多家长在得知孩子患有脑瘫后就很疑惑,认为家族中并没有患过脑瘫的人,为什么自己的孩子会得脑瘫?临床实践发现,只有极少数脑瘫患儿有家族史,而目前的科学研究也没有证实脑瘫是具有遗传性的。因此,上代没有出现过脑瘫患者,也不能排除下代罹患脑瘫的可能性。

  误区三:过度依赖康复忽视手术

  对于脑瘫这一疾病的误读,致使有的家属认为,脑瘫从根本上治不了,只有通过康复训练来略加改善,因此一味追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗,而不做必要的手术治疗,从而延误了患儿功能进一步改善的时机。

  脑瘫患儿即便是坚持做康复训练,痉挛依然会反复出现。而通过规范化的外科手术,痉挛的复发概率可降至2%。由于婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,出生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段,如此时进行早期干预,效果显著,治疗后痉挛却较易恢复。因此6个月以前是脑瘫治疗的关键期。令人遗憾的是,许多患儿家长不了解目前最新的国际外科治疗动向,认为手术治疗就是矫形,对此过于恐慌,从而让孩子错过了最佳手术时机。当然,手术后仍需在医生的指导下接受个性化的康复训练。

  误区四:迷信江湖游医,认为打针吃药也能治愈

  目前大量的干细胞移植治疗,更是缺少基础医学研究的理论支持,类似这样过度夸大效果、误导病人的广告,人们不时在网上、“论坛”中看到。在门诊中,常会有一些被误导的家长,以为打针吃药就能解除孩子的运动功能不良状态,而忽略了及时手术以及术后系统化训练。

  需要强调的是,到目前为止,医学界还没有一种真正有效的生脑药,千万不要把时间浪费在寻找特效药上,以免耽误了有利的康复时机。

  文章来源:文汇报

  链接:http://wenhui.news365.com.cn/html/2014-12/07/content_38.htm

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