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她的爱让脑瘫女儿重获新生

时间: 2013-05-03 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  有关资料表明,目前在我国,脑瘫患儿正在以每年新增4万余名的比例快速上升,总数已达600余万人,临床发现的相当一部分脑瘫患儿为高危新生儿,其中超过一半为难产儿。

  2岁的小洁(化名)就是因为出生时难产而致的脑瘫患儿。当初结婚很晚,生育小洁时已是高龄产妇的妈妈尚未享受多久当上妈妈的快乐时,就因女儿被诊断为脑瘫患儿的结果而陷入了痛苦的深渊。她不明白,为什么女儿就因为出生时的难产就变成了脑瘫了?

  孙成彦教授介绍,难产儿与正常出生的婴儿相比,其患上与脑性瘫痪的比例是相当高的,有临床数据表明,难产儿的脑瘫患病率为待产儿的十多倍。难产及出生体重低是婴儿脑瘫的主要风险要素,这与难产儿的病源、病理生理特性、临床兼并症、产后照顾及医治等均有非常亲密的联系。

  1、难产儿的病源

  难产儿的病源异样也能够是脑瘫的病源。据国内某权威机构研究表明,三分之一的脑瘫患儿的脑CT异常,这是婴儿脑瘫的主要病源,同时,胎儿大脑及其余主要器官也异样是难产和低死亡体重的缘由。另外,其他可形成难产和低死亡体重的其余缘由,如孕晚期母亲血枯病、养分没有良、微量元素缺少、沾染、胚盘性能阻碍等,均可正在孕晚期胎儿脑机构分化、构成和发育的进程中构成脑损害,体现为后天脑正常。

  2、病理生理特性

  难产儿各器官均没有幼稚,脑机构的发育也没有幼稚。分娩后难产儿的四周条件发生了很大变迁,若照顾及喂养不恰当,脑机构及各次要器官就没有能像宫内一样持续发育并幼稚。脑机构发育阻碍是造成婴儿脑瘫的又一个次要缘由。

  3、临床兼并症

  脑损害是造成婴儿脑瘫的另一个次要缘由。难产儿和低体重儿时常出现胎儿宫内困顿、难产儿窒息、难产儿肺通明膜病、难产儿缺氧缺血气脑病、难产儿深呼吸暂停、难产儿高胆红素血症、胆红素脑病、难产儿低糖血症等兼并症,该署兼并症都能够招致胎儿和难产儿脑损害。

  4、照顾及医治

  若难产儿各器官性能均发育正常的话,就应得到精心的照顾;若难产儿简单发作各种兼并症的话,必须及时接受准确的诊断和治疗,任何就诊时间或方式上的耽误均可引发病情加重,甚至造成脑损害引发后遗症。

  小洁就是因为出生时难产,在母亲体内困顿发生缺氧窒息而引发脑损伤,成为痉挛型脑瘫患儿。看着同龄的孩子都开始学步了,可女儿还不会翻身、不会爬、不会坐,好不容易能走路了,可老是踮起脚尖、走路呈交叉步态时,小洁妈妈再也坐不住了。

  她在网上了解到,0至6岁是脑瘫儿的黄金康复期,如不在早期进行恰当的功能康复,异常姿势和异常运动模式就会固定下来。经过检查与安排,小洁很快开始了康复训练。因为痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍,通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。

  在这几年间,小洁的妈妈风雨无阻带着女儿去做康复,有时候因为训练太过枯燥或辛苦,小洁会哭闹,虽然心疼女儿,但小洁妈妈还是硬着心肠“强迫”她继续做着这些康复。因为小洁妈妈明白,只能自己先坚持下去,才能让女儿的将来更加美好。

  孙成彦教授在门诊时对小洁妈妈的行为表示赞许,很多脑瘫孩子的父母就是因为没能坚持下去帮助孩子长期进行康复,从而加重了病情没能为接下去的手术创造更好的条件,这是很可惜的。

  同时,孙教授也提醒,这种康复训练需循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制。训练融于游戏之中、音乐之中,采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同时家长也要有信心、恒心,持之以恒坚持治疗,才能达到预期目标。

  根据小洁目前的康复情况来看,到明年即其3岁时就可以接受外科手术(FSPR术)治疗,以便为一步的康复打下良好的基础。FSPR术(即功能性选择性脊神经后根离断术):这是目前为止针对发病率最高的痉挛型脑瘫最为有效的术式。通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

  脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  值得一提的,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

  另外上海华山医院脑瘫中心专家孙成彦教授提醒,手术前应针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。

  小洁的父母庆幸自己终于找对了治疗路子,让女儿的病情有了好转的希望了,他们说自己一定会坚持下去,直至女儿自己站起来……

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