治疗脑瘫是一个漫长的过程,家长切忌心存幻想,以为靠吃药或做一次手术,就能治好病。只有在医生的指导下,持之以恒,综合治疗,才是惟一正确的选择。一旦确诊或怀疑孩子患有脑瘫,就应马上接受正规的早期功能康复训练
在小儿脑瘫的治疗过程中,我们应注意以下三大原则:
1)在治疗过程中不能只纠正生物力学方面的异常,更要注意患儿神经系统的发育及功能;
2)在治疗过程中不应仅从解剖结构的角度考虑治疗方法,更应从功能的角度选择适合患儿的个性化治疗;
3)在治疗过程中不应该只对患儿的某一异常姿势或异常运动模式进行局部的治疗,而应以患儿运动功能的整体发育为主进行促通和矫正。
脑瘫康复治疗具体分为以下几个方面:
1)主动运动:主要目的是增加肌力,使肌肉运动协调、增加关节稳定性。
2)被动运动:主要目的是降低肌张力、拉伸肌肉长度、增大关节活动范围。
3)诱导运动:主要目的是控制各关键点、感觉输入、感受器刺激等。
4)运动感知与运动认知:在心理学层面而非仅在生理学层面对患儿的异常姿势和运动模式的矫治。我们应按照儿童的心理发育规律,尽量把动作设计与游戏相结合,使患儿在快乐中接受治疗。
虽然异常姿势和运动模式很难完全消失,但治疗者的治疗会最大程度地减轻这种状况,发掘患儿的最大潜力。如:肌肉牵拉技术可以使距小腿关节的活动范围增大,弓步姿势维持可以使臀大肌肌力增加等。治疗者应熟练掌握肌张力、关节活动度、肌力、肢体运动的范围、抗重力能力、运动时各部位之间相互协调程度的评定,找出主要问题,才能使治疗更有效。
总之,在脑瘫康复治疗过程中,我们应尽量多选取和采用多种治疗方法,在不造成患儿生理疲劳和心理厌烦的前提下,选取最具针对性的、最适合患儿需求的个性化治疗方法。