治疗脑瘫要科学 勿随意听信传言

　　不少脑瘫患儿家长来医院就诊时，都咨询过这样的问题：就是脑瘫是否存在不治疗或少治疗，然后病情就会慢慢好转直至痊愈。因为他们听说小儿脑瘫运动障碍是非进行性的，随着患儿长大后就能自己好转。脑瘫儿童家长中竟然会流传这样的话，让医生们很是惊愕，我们有必要在强调一下这方面的问题。

　　虽然小儿脑瘫是非进行性的，病情不会继续加重，但是想寄希望于不治疗而完全自然康复是很难实现的。因为脑瘫患儿如果不及时给予康复治疗，久而久之就会出现关节变形、挛缩及废用性肌萎缩、脏腑功能减弱、免疫力下降等现象，继而并发癫痫、智力低下、发育迟缓等情况，并且极易感染各种疾病，严重者心肾功能衰竭而危及生命。

　　从这些研究结论证实，脑瘫不治不会自愈，反而会加重病情，增加患儿痛苦，甚至造成终身不能自理。另外，还有临床研究数据表明，如果未进行系统科的康复治疗的脑瘫患儿无人能够达到生活自理。

　　此外还要重申一点，小儿脑瘫是指大脑在尚未成熟阶段受到的损害和损伤，从而引起非进行性运动功能障碍和姿势异常为主要临床表现的一种综合征，是一种残疾，而非我们普通意义上的简单疾病，它不存在完全治愈的可能，家长朋友们一定要认清这个问题。

　　目前我们对于脑瘫的治疗是手术与康复相结合的原则，以改善患儿的运动功能障碍，提高他们的生活自理能力，能达到尽量回归社会的目的。因此，小儿脑瘫要及早发现，及早治疗，要勿寄希望于不治自愈。

　　我们多年来治疗脑瘫的临床经验证实，脑瘫康复的过程中“治疗是基础，训练不可少”。缺乏治疗的训练不是无法进行，就是效果不佳。相反亦然，没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果，也无法达到预期的效果。在脑瘫康复过程中，只有治疗配合训练才能达到事半功倍的疗效。

　　脑瘫恢复治疗运动要循序渐进，持之以恒，不能过急、超量，否则也会造成损伤。要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西，家长自己不能着急，更要教孩子不能着急。患儿如果有“剪刀步”、“踮脚尖”等异常步态时，家长要特别注意将其两腿分开，睡眠时也要撑开垫好。

　　无论是训练患儿行走、坐姿、站立、取物等，都需要一套科学规范的康复训练方法。如果患儿的肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则须请专家做手术。

　　特别是肌张力过高、步态异常的痉挛型脑瘫患儿，可以选择FSPR术（即功能性选择性脊神经后根离断术）：简单来说，就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而FSPR手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

　　但是脑瘫手术之后的效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿术前痉挛但能站立，手术后肌肉无力，因未锻炼好，反而站不起来，这个必须要重视起来。总之小儿脑瘫的康复是一个长期的过程，不可能依靠一次手术或是一段短期的训练就马上达到立竿见影的效果；术后应坚持长期正规的康复训练，这样才能保证康复的效果。