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脑瘫治疗离不开手术与康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-01-23   编辑:Dr.Eber

  目前FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)是国内外普遍采用的治疗痉挛性脑瘫的方法,采用术中电生理同步监测技术有效克服了传统脑瘫神经外科手术的主观性与盲目性的缺陷,使手术切除后根的比例更具有客观性和科学性;采用单侧椎板切开,椎板开窗,间断性椎板切开方法,提高了手术的疗效,降低了手术的并发症。

  但不可忽视的一点是,脑瘫神经外科手术(FSPR术)虽然在脑瘫康复治疗中的地位不可替代,但同样需要配合其它多种手段(如康复训练、脑瘫二期手术等)才能真正为脑瘫患儿作出贡献。

  医学界经过多年研究早已证实,所有的外科手术或微创治疗要想对脑瘫患儿起到理想效果,均不开物理治疗、功能训练等传统康复训练方法的配合。比如,FSPR术和SPN 手术虽然能降低患儿过高的肌张力, 但不能矫正固定性挛缩和骨畸形;OT手术虽然能矫正固定性挛缩和畸形,但不能降低高肌张力;二期治疗虽然能快速达到纠正肢体的效果,但如果事之没有进行解痉手术的话,这种治疗效果不会持久,甚至还会使病情恶化。

  同时要强调一点,脑瘫传统康复训练中的运动康复应尽早开展,脑瘫运动康复训练可以分为主动的活动与被动的按摩拉伸,必须循序渐进且长期坚持。康复师及家长一定要耐心地按不同的年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。如果患儿存在"剪刀步",我们要注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。

  脑瘫儿童只要早期就开始在专业人士的指导下,接受系统规范的康复训练,一样可以获得理想的康复效果。功能康复对患儿将来正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。

  在对脑瘫患儿进行包括坐、立、行、说话、抓物等一系列康复训练时,都必须遵循一套科学系统的方式,所以家长应先让患儿至正规脑瘫康复医疗机构,在专业康康复师指导下进行这些恢复日常生活自理能力的训练。在此期间,家长也可以学习一下,以便将来孩子出院后继续家庭康复。

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