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小儿脑瘫不治疗不会有好转

时间: 2013-04-29 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  不少脑瘫患儿的家长来看门诊,会询问医生,这种病倒底能不能自己好起来?因为他们听说脑瘫造成的运动障碍是非进行性的,也许随着患儿慢慢的生长发育能自己好起来。但事实并非如此,虽然该病是并进行性的,病情不会继续加重,但是想寄希望于不治疗而完全自然康复是很难实现的。

  因为脑瘫患儿如果不及时给予康复治疗,久而久之就会出现关节变形、挛缩及废用性肌萎缩、脏腑功能减弱、免疫力下降等现象,继而并发癫痫、智力低下、发育迟缓等情况,并且极易感染各种疾病,严重者心肾功能衰竭而危及生命,所以脑瘫不治不会自愈,反而会加重病情,增加患儿痛苦,甚至造成终身不能自理。

  另外,还有临床研究数据表明,如果未进行系统科的康复治疗的脑瘫患儿无人能够达到生活自理。因此,小儿脑瘫要及早发现,及早治疗,不要寄希望于不治自愈。

  我们多年来治疗脑瘫的临床经验证实,脑瘫康复的过程中"治疗是基础,训练不可少"。缺乏治疗的训练不是无法进行,就是效果不佳。相反亦然,没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果,也无法达到预期的效果。在脑瘫康复过程中,只有治疗配合训练才能达到事半功倍的疗效。

  脑瘫恢复治疗运动要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西,家长自己不能着急,更要教孩子不能着急。患儿如果有"剪刀步"、"踮脚尖"等异常步态时,家长要特别注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。无论是训练患儿行走、坐姿、站立、取物等,都需要一套科学规范的康复训练方法。

  脑瘫儿童一旦确诊后就要及时治疗,且必须要坚持手术与康复相结合的原则,除了在适当的年龄阶段(2.5岁至6岁)接受手术治疗之外,术后也应配合相应的二期手术(即针对患儿剪刀步、足内翻等畸形进行矫正性的治疗)及康复训练,这样方能保证最满意的效果。

  脑瘫二期手术就是脑瘫肌力肌张力调整术(Cerebral palsy muscle strength muscle tension adjustment method,简称CP-MMA),但其手术时间有着严格的把握,必须在脑瘫一期手术(FSPR术)之后方可进行。

  小儿脑瘫患者不管是否适合手术治疗,康复训练是必不可少的,首先需要在正规医院接受综合康复治疗,由专业康复师来指导患儿进行包括体位转换、进食、穿衣、大小便、散步等在内的日常生活动作。

  同时,患儿家长也需要积极认真地学习相关康复训练的要点,掌握最基本的手法。这样,在住院治疗期间,家长的辅助训练能有效地巩固并延伸患儿的治疗效果;当患儿的病情发展到在家里就可以完成后期康复时,家长也能在家中为他们进行各种家庭康复。

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