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依照科学步骤有序进行脑瘫治疗

时间: 2013-12-30 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫的系统科学治疗包括康复训练与手术治疗,对于肢体肌张力过高,导致剪刀步、踮脚尖等症状的痉挛型脑瘫儿童的治疗,最为科学治疗手段的是康复-FSPR术-肌力肌张力调整术-康复,依照这样的步骤进行。

  也就是说,治疗小儿脑瘫就必须坚持手术和康复相结合的原则,痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  因此,。一般来说,脑瘫早期功能训练可以防止肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形,应从简单到复杂、从易到难、由被动到主动来进行。而手术矫形后也必须配合系统的功能训练、作业疗法才能巩固效果。所以,脑瘫的康复功能训练对脑瘫有特殊的应用价值。

  不管是哪种类型脑瘫脑瘫,病情到何种程度,随着目前医学水平的不断上升、医疗技术的不断进步,脑瘫不再是个不可治疗的难题,如果能做到早诊断、早治疗、早训练的话,一般还是能恢复到令人满意的程度。

  脑瘫患者是有高达75%的人是属于痉挛型脑瘫,显著症状就是肌张力高,具体表现为踮脚尖走路和剪刀步。另外,他们可能会伴有智力和语言上的症状,比如流口水、口齿不清和智力发展迟缓等,但也有相当一部分人只是行走困难,智力和语言方面没有任何问题。

  也有部分患儿能行走一小段路,但是他们走路的时候是往前冲的,没有东西扶助是无法停止下来的,一般这种症状在1岁左右就可以看到,长大后将更加明显。

  对于痉挛型脑瘫患者来说,除了在适当的年龄阶段(2.5至6岁)接受FSPR术手术治疗之外,术后也要配合相应的二期手术(如针对患儿剪刀步、足内翻等畸形运用脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA术进行矫正性的治疗)及康复训练,这样方能保证疗效。

  FSPR术即功能性选择性脊神经后根部分离断术,它在术中高度选择性地切断引发肌张力高肌肉痉挛的病根-la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。

  FSPR术的优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。此外,部分存在关节变形及软组织挛缩的脑瘫患儿,在FSPR术之后还需要进行脑瘫二期手术,即CP-MMA术。

  目前来说大多数脑瘫儿童都是可以接受手术治疗的,但具体的手术方法很多,选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多患者会直接选择矫形康复的方法,在手术后很短时间内会造成畸形复发,痉挛仍然存在,这点必须引起大家足够的重视,以尽量避免此种情况的发生。

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