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确诊脑瘫后及时全面治疗

时间: 2015-09-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   临床经验证明脑损伤的孩子往往头围异常、反应迟钝、不会吸吮或吸吮无力、经常出现呛咳吐奶、出生后十分安静哭声微弱或持续哭闹、出生2个月仍不会笑、4个月还不能张手、俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直、不能伸手抓物等。

 
  通常在脑瘫婴儿6个月以内即可见早期症状。家长如果发现宝宝身体发软、很少自己运动可能是肌张力低下,身体过硬则可能是肌张力亢进,这些症状持续四个月以上很可能是脑瘫。
 
  当脑瘫儿得到确诊之后应尽早对其进行科学规范的康复治疗,这样才有助于决定有效提高行动能力、改善生活质量。如果在患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素,那么,就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治。
 
  脑瘫患儿在病情得到确诊之后应立即展开各种康复治疗,包括康复训练与外科手术等,需要强调的是这些康复治疗应根据患儿的不同年龄阶段有所区别,需要专业医师结合其异常姿势和运动情况,制订出适合不同阶段脑瘫患儿的康复目标和训练方法,这样才能有效避免随着年龄的增加脑瘫患儿的运动功能障碍也越来越明显的情况出现。
 
  所以,在脑瘫治疗过程中,除了坚持上述的康复训练之外,适时地进行外科手术也是必要的治疗手段。具体手术方法可以根据脑瘫患儿的具体病情针对性地采用功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)。
 
  经过一个多世纪的发展,小儿脑瘫神经外科手术技术日趋成熟,目前FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)以其安全性、高效性及快速性让越来越多的痉挛型脑瘫患儿得到了更好的治疗效果。
 
  脑瘫FSPR术即脑瘫一期手术,手术过程中通过脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。
 
  另外,发病率相对较高的手足徐动型脑瘫可以采用颈动脉外膜剥脱术,效果同样不错。如果患者在解痉手术之后仍存在肢体畸形,则可以配合矫形治疗以彻底消除。当然,无论何种类型的脑瘫在接受了哪种手术之后,术后康复就是来不得半点疏忽的,长期规范的术后康复是保证脑瘫患者成功回归社会的基础。

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