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有效治脑瘫 康复手术无缝衔接

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   婴幼儿运动系统处于发育阶段,如果对于罹患小儿脑瘫孩子能做到在此阶段早期发现运动异常,并立即加以科学纠正的话,则更容易取得较好的疗效。这里所说的脑瘫科学纠正,具体是指利用各种有益的手段对脑瘫患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。

 
  也就是说,正确诊断脑瘫之后,我们就应该立即采取积极的态度进行早期治疗,早期主要以康复训练为主,亦可以应用一些药物治疗。家长对婴儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高,家庭康复和社区康复应该为脑瘫康复的主要手段。当然,在康复过程中按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。
 
  我们知道,小儿脑瘫是以运动障碍为主,但同时伴随认知障碍、语言障碍、视听障碍和感觉体验不足引起的继发性发育障碍。因此只用理学疗法难以完成康复目标,作业疗法是从身体障碍和社会心理两方面考虑患儿的康复。
 
  作业疗法的任务包括改善上肢的运动落后、改善感知体验、改善日常生活技能、增强社会生活体验四个方面。我们在进行作业疗法之前,根据患儿不同年龄、病型、症状,制定不同的作业疗法,最终达到促进上肢运动发育,抑制异常姿势,生活自立,促进情绪社会性发展的目的,为以后职业康复打下基础。
 
  当然,脑瘫的科学治疗原则是是必须坚持手术和康复相结合的原则(痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则),片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。
 
  上文所说的FSPR术即脑瘫功能性脊神经后根部分离断术,又称一期手术,是在定位基础上,通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量,克服了传统SPR术的主观因素,使切除神经的比例实现了量化,达到了定位与定量切断脊神经后根的目的,使手术更精准,疗效更为确切,同时避免了因手术带来的医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。
 
  小儿脑瘫的康复治疗是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方式。在脑瘫术后康复中应重视运动康复训练(分为主动的活动与被动的按摩拉伸),必须循序渐进且长期坚持,这样才可以有效保证手术效果,更好的达到康复效果。

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