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脑瘫科学治疗术后加强运动康复

时间: 2015-12-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   研究发现,6岁之前的婴幼儿大脑中枢神经系统尚未发育成熟,大脑组织代偿能力强,如果抓住此时期脑瘫儿童的早期干预,在这个时期通过各种治疗手段来反复刺激患儿的大脑组织,由未受损的区域替代和代偿,所以早期治疗可使中枢神经系统发育障碍的症状得到改善,异常姿势和运动模式会被有效地抑制,同时也可控制肢体挛缩变形和肌肉萎缩无力,对整个运动机能和智力的提高产生很好的效果。

 
  一般来说,1岁左右的脑瘫患儿相对治疗疗程要长一些,但也可恢复到基本正常。1岁以上至3岁的患儿都属“早”期治疗阶段,效果也较好,康复效果极好。随着年龄的增长,治疗时间相对也较长。我们从临床研究中发现,对脑瘫患儿进行康复治疗最好不要晚于4岁,最迟为6岁。
 
  如果孩子不幸罹患脑瘫的话,家长千万不要背上沉重的思想负担,要相信现代医学的发展,只要孩子能做到早发现、早诊断及早治疗,那将来恢复的效果还是令人满意的,孩子也能像正常人一样读书、工作、生活。这种早期治疗最好在患儿6个月内就展开,在大脑尚未完成定势时进行干预则效果更好。
 
  临床上对于单纯性脑瘫患儿可以采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法,以帮助他们改善肢体运动功能。
 
  在早期康复训练的基础上,如果孩子的病情适合手术治疗的话,也要在医生指导下在孩子2岁半至6岁的黄金时期及时接受各类手术(如FSPR术、CP-MMA术、SPN术、CPS术),具体的术式就由医生根据患儿的实际病情作出判断。而之后的康复训练更是必不可少,更需要长期坚持不懈。
 
  比如痉挛型脑瘫,目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以接受脑瘫一期手术(FSPR)及脑瘫二期手术(肌力肌张力调整手术,CP-MMA手术)。必须记住一点,CP-MMA手术一定要在FSPR术充分解除痉挛的前提下分期进行,否则不可避免痉挛的复发,长期疗效不佳,使手术失败。
 
  需要强调的是,功能训练是小儿脑瘫术后康复的关键,临床实践证明,要达到理想的小儿脑瘫康复训练效果,必须尽可能早的进行功能锻炼,在训练师的指导下坚持不断的进行正规的肢体运动训练,达到功能改善和整体进步,早日预防肢体变形,例如:膝后弓(膝反张)等畸形的产生,从而达到预定的最佳目的。

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