脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
目前中国约有脑瘫患者600余万人,其中近七成的人是完全可以接受各类手术以改善症状的,从而为进一步的康复创造良好条件。其中,临床上发病率仅次于痉挛型脑瘫的手足徐动型脑瘫,接受CPS手术(即颈动脉外膜剥脱术,又名叫颈动脉周围交感神经切除术)之后,立即就可以看到效果显现。
颈总动脉外膜剥脱术具体治疗过程,是在基础+颈丛麻醉或局麻下,在颈部胸锁乳突肌内缘、甲状软骨外动脉搏动处做一个2~3cm的横切口,逐层切开,分离颈动脉鞘,找出颈总动脉,游离约2cm长,注重保护外侧的颈内静脉以及两者后方的迷走神经,用橡皮条牵引,环形剥离切除动脉四周网状外膜约2~3cm,逐层缝合。
在接受过CPS手术治疗的脑瘫患者中,大多数人感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后疗效出现时间最短1天,多数患者术后2~3天开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。
一般来说,四肢及头部不停晃动,面部怪异表情手足徐动型脑瘫患者最明显的外在表现,这些患者接受颈总动脉外膜剥脱术之所以能产生极好的疗效,可能与改善脑组织的微循环有关。大脑是人体对缺血缺氧最敏感的组织。脑功能的正常发挥主要取决于脑微循环灌注情况。
脑的血液供应主要来自颈总动脉和椎动脉。大脑内的各动脉之间吻合很少。当一支较大动脉受阻时,它所分布的区域就会受到影响,甚至引起脑机能障碍。大脑的总动脉是颈内动脉最粗的一个分支,是供应大脑半球血量最多的一支,也是最易发生循环障碍的一支。
发生障碍的脑血管部位不同,可相应出现各种不同的脑机能障碍,如眼、口、上肢或下肢等功能障碍。脑瘫是不同原因引起的脑组织萎缩,病变部位的脑血管变细、循环不畅。已有病理损害的脑组织缺少与正常脑组织一样的使用性锻炼,呈现“用进废退”生物学规律的后果。
颈总动脉交感神经网切除后,可使脑血管扩张,脑血流量增加,从而改变了病变组织的微循环。这可能与处于临界状态的脑细胞不同程度恢复原有功能,改善中枢神经对效应器官的调节功能有关,这种小切口的手术治疗脑瘫带来意想不到的显著效果,堪称创造了脑瘫治疗的奇迹。
什么是CPS术
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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