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FSPR术治疗痉挛型脑瘫无不良影响

时间: 2013-05-16 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫是指大脑在尚未成熟阶段受到的损害和损伤,从而可能引起非进行性运动功能障碍和姿势异常为主要临床表现的一种综合征。脑瘫的运动功能障碍和姿势异常均为永久性,随患儿的生长发育而改变,在临床上脑瘫儿童存在运动功能障碍等典型表现。

  不会站立、不能行走、踝关节活动受限,踮脚尖、足内翻、走路呈明显的剪刀步、交叉步态这些都是痉挛型脑瘫的典型症状,这部分患儿约占整个脑瘫群体的75%左右。这些孩子由于出生的时候因为早产、难产、黄疸、窒息等各种原因造成了大脑的部分损伤,从而导致支配下肢的感觉神经失去控制,所以才会使脚和手越来越硬,也就是说肌张力越来越高,当然就不会正常行走了。

  由于四肢硬,导致血管压迫,孩子长大后还会有四肢萎缩的状况,随着年龄的增长,症状会越来越严重。这种痉挛型脑瘫患儿最适合在康复训练的同时,在2.5岁至6岁的黄金时间接受FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)。

  这种术式采用在欧美、加拿大等国家先进的多导联的电生理技术进行术中肌电和诱发电位监测,同时采用电刺激的方法,使手术切除后根的比例有了参考的数据,避免了主观经验可能造成的高风险,大大提高了手术的有效性,还可以达到明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用,有效预防患儿肢体畸形的发生与发展,对患儿感觉功能影响很小。

  我们最后还要明确一点,无论是采用何种方式进行康复治疗,抓住早期进行是很重要的一点,因为国内外医学界经过长期的临床研究早已证实,治疗小儿脑瘫一定要抓住最佳治疗年龄方可取得最佳治疗效果,所以尽早发现确诊脑瘫也是取得满意疗效的前提。

  因为如果能在婴幼儿运动系统尚处于发育的阶段,就做到早期发现运动异常早期加以纠正,可以有效促进其正常运动发育,抑制异常运动和姿势,使之能按正常小儿的运动发育规律进行功能训练,循序渐进地促使患儿儿产生正确运动,容易取得较好的疗效。另外,在早期即开展各种康复治疗,还有利于多种有效手段的科学结合,让脑瘫患儿更容易接受。

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