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FSPR术揭开痉挛型脑瘫治疗新篇章

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  由于各方面的因素,近年来临床上发现脑瘫的孩子逐渐增多。据统计,全世界每年约有千分之四的脑瘫孩子出现。这部分脑瘫孩子生活自理能力严重不足,给家庭和社会带来了沉重的负担。痉挛型脑瘫是发病最高的一种,患儿走路时会呈现典型的踮脚尖、剪刀步及脚跟不着地的症状,此外,其四肢僵硬也十分明显。

  脑瘫通常是由于出生异常导致的。一般的孩子都会有智力、语言和运动方面的障碍。但也约有七成的脑瘫孩子只有脚或者说走路方面有问题,其他智力正常,这些人属于痉挛型脑瘫,具体表现为脚跟不能完全着地、踮脚尖和剪刀步等症状,这类脑瘫孩子走路的时候是向前冲的,如果没有东西挡,不容易停住脚步,也无法正常爬楼梯,长大后生活自理都有很大的问题。

  脑瘫孩子在不同的发展阶段都有不同的治疗措施。针对痉挛性脑瘫的孩子,可以考虑在2岁半以后做FSPR脑瘫手术。FSPR手术可以很好的解决脚不能行走的问题,它不同于早期的SPR手术,也有区别于一般的矫形手术。做完FSPR手术以后,脚的痉挛马上解除,肌张力高的问题马上就解决了,再通过一段时间的家庭康复是能够和正常人一样逐渐走起来的。

  FSPR脑瘫手术就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦。FSPR手术对于痉挛性脑瘫的孩子来说最为适合。

  一般在2岁半的时候就可以做这个手术。早做手术对于痉挛性脑瘫孩子来说效果会更加理想,临床上也有32岁的痉挛性脑瘫成年人进行过手术。这类患者智力都没有大的问题,做完手术以后可以很好的配合家长做家庭康复,效果相当理想。

  要治疗脑瘫,就必须坚持手术和康复相结合的原则,必须坚持康复->FSPR手术->康复--矫形手术->康复的原则。 片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。脑瘫是有办法治疗的,要有积极的态度,不要悲观失望,丧失信心,造成终生的遗憾。关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。

  日前我们成功为一位四岁的脑瘫男童小海(化名)进行了FSPR手术,手术进行的相当顺利。患儿自小就因为脑瘫,两腿肌肉萎缩,几乎迈不开步,双眼也出现了斜视,假如采用以往的传统手术方法治疗,不仅创伤大,而且容易误伤健康神经。

  于是我们根据患儿实际病情选用了功能性选择性神经后根部分切断术(FSPR术),术中在多导联电生理的监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能。

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