脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
脑瘫是儿童时期常见的一种神经系统伤残综合症,是一种严重影响儿童生存、生活质量的疾病,而且当前脑瘫患儿发病人数呈逐年上升趋势,给家庭和社会都带来了极大的痛苦和负担。脑瘫患儿大多因为疾病导致无法做到正常的站、坐、行,从而极大的影响了正常的生活。如今,我们运用最新的功能性选择性腰骶神经后根切断术(FSPR术)为脑瘫患儿进行治疗,从此改变了现状,帮助他们与正常孩子一样站起来。
前不久一位4岁男孩小飞(化名)成功接受了FSPR术的治疗,目前正在进行术后的康复治疗。他出生时由于脐带缠住了脖子导致脑瘫,身体多处畸形,肌肉严重萎缩,生活不能自理,严重畸形使他只能蹲地爬行。这是一种因先天性脑瘫引起的多关节挛缩症:我们这台手术分两次进行,第一次将他的三关节一起做,好使两腿能够分开,腿伸直,脚面放平。而在接受了FSPR术后,小飞的腿能伸直了,脚面也已经放平,并在一段时间的康复治疗后已经能试着坐起来了。
成功帮助小飞坐起,并看到站立希望的FSPR术(功能性选择性腰骶神经后根切断术)是在SPR术(选择性脊神经后根切断术)的基础上发展起来的,将手术从解剖层面上升到了功能层面。具体来说,FSPR术是通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
因为脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。另外,更值得一提的是,FSPR术只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。
我们在每次手术前都针对患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。此外,部分患者在FSPR后还应施行相应的矫形手术,比如针对患者剪刀步、足内翻,等畸形进行矫正性的治疗。
痉挛性脑瘫是最常见的一种形式,目前从治疗机理上来讲包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形及康复训练。FSPR术克服了SPR术的主观性缺陷,使手术切除后根的比例更具有客观性和科学性,改进了传统手术的入路,提高了手术的疗效,降低了手术的并发症,使脑瘫外科治疗取得了新的突破,也使众多的脑瘫患儿获得了“新生”!
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
400-9696-399
08:00-11:00
上海市奉贤区新四平公路2380号50幢