不同类型脑瘫的症状表现、治疗方式大相径庭,因此分清类型、明确瘫痪部位,将对进一步制定治疗计划起着决定性作用。
(一)按临床特点,脑瘫可分8种类型
(1)痉挛型脑瘫:病变在锥体系,是临床最常见的脑瘫类型,约占60%-70%。
(2)手足徐动型脑瘫:多由核黄疸、新生儿窒息引起基底核损害,表现为躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。
(3)共济失调型脑瘫:小脑发育不良所致,表现为步幅增宽、意向性震颤等
(4)震颤型脑瘫:多由锥体外系及小脑损伤引起,分为静止性震颤(随意运动时可被控制而停止震颤)和动作性震颤(随意运动停止时震颤消失),临床可通过指鼻、跟膝-胫等试验检查。
(5)肌张力低下型脑瘫:表现为缺乏抗重力伸展能力,患儿肌肉呈低紧张状态,多为某些类型脑瘫早期表现;
(6)强直型脑瘫:主要病变在锥体外系,表现为伸肌和屈肌肌张力均增强,被动运动时有抵抗,呈均匀的铅管状或齿轮状状态;
(7)混合型脑瘫:患儿身上同时有两种类型以上脑瘫特点;
(8)无法分类型脑瘫:不符合上述任何一种脑瘫分型。
(二)按瘫痪部位,脑瘫可分7种类型
(1)四肢瘫:指双上肢、下肢及躯干都发生瘫痪,多为重症患儿;
(2)双瘫:为四肢瘫的一种类型,指双下肢瘫痪重、躯干与上肢较轻;
(3)双重性偏瘫:指一侧上肢、下肢障碍重于另一侧上肢、下肢;
(4)三肢瘫:指患儿3个肢体均有障碍,一般为双下肢加1个上肢;
(5)截瘫:表现为双下肢运动功能障碍,上肢基本正常;
(6)偏瘫:指一侧上肢、下肢、躯干的瘫痪;
(7)单瘫:指只有1个肢体的瘫痪。