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【江苏患者】11岁脑瘫患儿,运动发育迟滞11年

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   姓名晨晨

  地区江苏省南通市
 
  性别
 
  年龄11岁
 
  入院诊断:1、痉挛型脑性瘫痪;2、后天性下肢畸形
 
  病因:痉挛型脑性瘫痪,运动发育迟滞11年,后天性下肢畸形
 
  病史:患儿出生体重2400g,产时有缺氧,有明确的脑瘫高危因素,运动发育明显迟于正常同龄儿童,行走姿势异常,病程较长,一直行康复训练。为求进一步有效治疗于2015年7月27日入院。
 
  查体:患儿发育迟滞,神清,智力可,查体配合,双眼无斜视,无震颤,可坐稳、翻身、站立及行走。腰、腹肌肌力4级。双上肢灵活性稍差,肌力4级,肌张力2级。双下肢肌力4级,下肢肌张力3级,双髋被动外展90°,双侧踝关节肌群张力3级,右踇外翻畸形,右足外翻畸形。
 
  治疗:共住院16天,入院后明确诊断,手术指征符合,完善术前相关检查,于2015年7月30日在全麻下行选择性脊神经后根切断、神经根粘连松解术,于2015年8月6日在全麻下行脑瘫肌力肌张力调整、下肢肌腱松解延长、石膏固定术,术后下肢畸形明显改善,配合早期功能康复训练。
 
  出院时情况:患者一般情况良好,石膏固定双下肢,肢体活动可,伤口愈合可,无红肿、硬结,嘱其门诊随访;院外继续康复训练;术后14天拆线。

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