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早期科学诊断 脑瘫有效治疗的保证

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-10-17   编辑:Dr.Eber

  脑瘫的早期科学诊断是有效治疗的保证,如果由于脑损伤肌张力异常可以导致固定姿势,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等,这种情报在出生后一个月就可见到。如果孩子2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下;如果4个月还不能张开或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,则有重要的诊断意义。

  临床上可以通过以上内容来对脑瘫患儿作出早期诊断。如果确定病情就可以对患儿立即开展康复治疗了,包括术前术后康复训练、外科手术及矫形治疗。对于发病率最高的痉挛型脑瘫患儿来说,要在术前功能训练后再施行FSPR术。

  首先在术前了解在家庭训练的内容、补充不足的训练内容,调动患者兴趣,使患者在大脑中形成对所要求的动作如对行走反射性意识,以利术后康复。嘱患者俯卧后伸下肢锻炼臀肌,仰卧直腿抬高锻炼,主动和被动的踝关节锻炼。

  术后训练,由简单到繁杂,循序渐进。然后运用FSPR术对脊髓神经后根进行科学处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  需要重视的一点是,术后的康复训练是疗效的保证,手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础。脑瘫治疗是多阶段的长期工作,需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神,包括家长的积极参与社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫的目的。

  术后康复一般要求从术后三天起, 就要在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动,鼓励作主动肌运动,关节活动,使患儿及家长认识到经手术后只是治疗的开始,手术后的训练才是提高及恢复其潜在功能的重要保证,术后的康复治疗应贯穿患者的一生,因而需要患者及患者家庭的长期配合,方能取得满意的疗效。

  总而言之,脑瘫患儿如果能得到早期接受康复治疗是恢复的最大保障,而要做到这一点,就必须要做好早期诊断的工作。我们必须了解脑瘫患儿的一些基本症状,认真做好科学筛查工作,除了文章开始介绍的脑瘫儿会存在固定姿势之外,还有反应迟钝、身体发软、自发运动减少、头不稳定。

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