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了解脑瘫症状及时有效干预

时间: 2013-11-07 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在现实生活中,许多患儿家长因不了解脑瘫的症状,导致了孩子患了脑瘫,父母全然不知,结果病情一拖再拖,贻误了最佳治疗时机,导致了脑瘫患儿因为没有得到及时医治而康复效果欠佳的结果,这些孩子从小就手握不住东西,反应迟钝等。脑瘫能否得到有效治疗,早期症状不容忽视。

  一般来说,小儿脑瘫的早期症状主要有2-3月还不会笑,抬头,手指紧握,不会张开;4-5月不会翻身,8个月还不会坐,甚至不会抓握,也不会把手放到嘴边;易惊、易哭吵、睡眠不安;婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;穿衣时肢体僵硬,上肢难入袖口,换尿布时难以分开大腿等。

  发现脑瘫之后就应立即开展康复治疗,因为此时脑瘫患儿的异常姿势尚未固定,而容易调节和纠正,可防止患儿肢体挛缩、畸形等继发性损伤。在脑瘫康复训练中,运动功能训练是康复医学中最主要的物理治疗,作为一种集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身的运动疗法,在脑瘫儿的康复治疗中有着诸多优势。

  我们之所以要强调小儿脑瘫早期治疗,是因为脑瘫患儿的大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如未能在早期得到准确诊断及恰当治疗,异常姿势和运动模式就会固定下来。同时,由于运动障碍还会造成肌腱挛缩及骨、关节畸形等二级损害,相关缺陷未能及时治疗也加重了智力障碍,这些因素使患儿学习新的正确姿势和运动模式就更为困难。

  除了要求脑瘫必须尽量快得到确诊与治疗之外,科学治疗上还应该采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。而手之后的康复训练更是来不得半点的疏忽,必须长期规范进行。

  提醒一点,小儿脑瘫的术后康复是从量变到质变的过程,如果在康复过程中没有足够的运动量就谈不上康复训练效果,因为"没有量变就没有质变"。脑瘫的康复训练特点是:时间长,效率低,动作很难掌握,要想掌握一个动作需要无数次的反复训练,即便是对动作有所掌握稍微不注意就会忘记很不稳定。

  因此术后康复训练需要足够的量做保障,要把量提高到接近患儿极限的范围内。有了足够的运动量才能出效果,才能加快康复进度。运动量包括训练质量(训练手法和动作姿势的规范性),训练程度和训练数量(动作次数和患儿的身体反映和动作次数)以及训练时间(每天的训练时间的长短)等。

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