咨询热线:400-9696-399

缺失“无条件反射”预警小儿脑瘫

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-12-23   编辑:Dr.Eber

  每个新生儿的父母,尤其是高危儿的家长,在孩子出生后一定要特别关注宝宝的神经、运动、智能发育是否正常。脑瘫孩子出生后会出现许多先天的本能行为,称为“无条件反射”,如果缺失或出现异常,就可能是宝宝患脑病的信号了。

  发现异常并不可怕,只要尽早就医或进行正确的家庭功能训练,孩子仍然有希望获得理理的康复效果。我们一直强调,脑瘫康复越早越好,“早发现、早诊断、早治疗”的康复原则对于患儿病情的减轻、以至康复起到重要的作用,否则将后患无穷。

  很多父母由于不够重视或者不了解小儿脑瘫方面的常识,对孩子的早期表现没有留意,直到出现了明显症状才来就医,以致错过了最佳治疗时机。在此要提醒广大家长朋友们,如果你的孩子出生体重低于2500克,出生前有宫内缺氧或出生时窒息、颅内出血、新生儿期黄疸较重及有其他危重疾病,都是发生脑病的高危儿。

  目前我们对于脑瘫的治疗主要还是康复治疗和手术治疗等。康复治疗主要包括:理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。手术治疗的方法及术式也有多种,如:周围神经缩窄术、脑瘫肌力肌张力调整术、颈动脉外膜剥脱术、功能性选择性脊神经后根部分切断术)等。而目前医术界公认的较科学合理及效果突出的治疗方法是“康复-手术-再康复”。

  临床发现,脑瘫孩子在两岁之后常会表现出各种形式的痉挛,我们要坚持在患儿入睡后为其进行充分的活动,以避免发生挛缩畸形。当然,如果痉挛、畸形等情况已经出现,那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术(FSPR术)、脑瘫二期手术(CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS术)以及周围神经缩窄术(SPN术)。

  FSPR手术是最适合治疗痉挛型脑瘫的,解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。

  在FSPR术的基础上,我们可以有选择地进行CP-MMA术手术。某些脑瘫患者虽然经过比较长时间的康复治疗,但肢体仍然发生挛缩或畸形,尤其是对于年长儿再用训练等物理疗法很难发挥效果时,CP-MMA手术就成为矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力不可缺少的重要手段。

  目前,医学界许多学者主张对痉挛型脑瘫合并有固定性畸形患者,在施行FSPR术后1~12个月后再行脑瘫二期手术为可行的方案。总之脑瘫二期手术多以能独立步行为前提,或者为达到某种目的,比如护理、美观等而施行手术矫治,而且必须在解痉手术之后方可进行。

  提醒一句,如果能做到早期治疗,脑瘫患儿可以在多方面达到一个基本正常的水平;就算错过了早期治疗,通过后期治疗也可以恢复患儿部分语言、认知、运动功能。因此,家有脑瘫儿的家长不要放弃,应该尽快寻找正确规范的治疗,越早越好。

网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备16018273号-2 本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。