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关注脑瘫高危宝宝及时科学矫治

时间: 2014-08-07 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们一直强调,对于出生时有高危因素的宝宝,家长更应对他们多加关注,这是保证患儿能够得到早期治疗的重要一步。一般来说,脑瘫儿多由"早产、难产、缺氧、黄疸"等原因引发,另外,有遗传病家族史、低出生体重(出生体重﹤2500克)、巨大儿(出生体重>4300克)、新生儿期曾患有中、重度感染性疾病;新生儿期28天体重增长不足250克、母亲患有代谢性疾病、传染病、性病及各种中、重度妊娠合并症、先兆流产史等。

  除此之外,母亲有异常妊娠及分娩史的(如自然流产﹥2次、围产儿死亡、出生缺陷及脑瘫儿、不孕症、或分娩年龄初产﹥35岁,经产﹥40岁)、母亲孕早期患有病毒感染,服用过对胎儿有影响的药物,接触过放射线、可疑致畸物质及职业毒物和有吸烟(每天10支以上),吸毒、酗酒等不良习惯的,这些也可以归为脑瘫高危因素。

  脑瘫瘫痪是小儿神经系统常见疾病之一,如能早期诊断,及时治疗,预后将大为改观。如果在临床上发现孩子以上介绍的这些体征,应进一步做发育及神经系统检查,明确诊断。

  在对疑似脑瘫儿进行早期诊断时,首先要注意小儿的姿势。新生儿时期,在仰卧位时如果双下肢过度伸直,而且双上肢屈曲,手握得很紧,常常是痉挛性四肢瘫痪的表现。正常新生儿俯卧位时,两膝关节应屈曲或半屈曲,臀部抬高。如双下肢伸直,属异常。痉挛型脑瘫小儿在新生儿时期还常表现为活动减少,尤其两手很少活动。下肢痉挛型脑性瘫痪的小儿,由于内收肌紧张,不易分开双腿,表现为换尿布困难。

  一般来说,脑瘫重症患者5-6个月时即可发现,而症状较轻者一般要到1岁以后才被发现。随着康复医学的不断发展,有很多脑瘫患儿已经进入了正常化。脑瘫康复的关键是早期诊断、早期治疗。国外有专家认为生后2周即可诊断,6个月前做出诊断,对以后的治疗提供了有利时机。

  当然,在脑瘫治疗过程中应注意手术与康复相结合的原则,单纯的康复训练或是单一的手术治疗往往达不到理想的治疗效果:如果缺乏必要的手术治疗,会延误进一步功能改善的机会;缺乏术前术后的康复训练则无法为手术治疗打下良好的基础,也不能进一步巩固手术已完成的康复效果。

  脑瘫儿童的康复治疗是一个漫长的过程,不能急于求成。有时疗效在短时间看不出来,也不要灰心,一定要坚持。特别是年龄小的孩子,千万不要错过时机,只要坚持治疗,肯定能有进步。轻症患儿经过康复治疗,运动功能是可以完全康复的。

  而临床早已验证,脑瘫的治疗并不能仅仅依靠一次手术、一段康复就能完成,必须通过各种手术(如FSPR术、CP-MMA手术、CPS手术、SPN手术等)以及术前术后的康复训练这样的多手段综合性治疗方式才能达到理想的治疗效果。

  概而言之,康复训练是重要的脑瘫治疗方法,在早期治疗中尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善;而外科手术对于错过早期康复或是单纯康复无效的脑瘫患儿来说,起到重要的矫治作用,也不容疏忽。

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