脑瘫肌力肌张力调整术九大原则

　　脑瘫肌力肌张力调整术即脑瘫二期手术，简称CP-MMA术，在脑瘫一期手术（FSPR手术）成功解除脑瘫儿童的肌痉挛之后，对仍存在关节变形、软组织挛缩者进行矫治。相较传统的矫形手术，CP-MMA术融合了骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定，更为有效地让脑瘫患者的肌力肌张力得到平衡，术后肌腱吻合处加快愈和，有助康复。

　　>>>推荐阅读<<< FSPR手术在解除肌痉挛方面有独到之处，但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为，这些患者需要在FSPR手术解痉后再行脑瘫二期手术，才能收到最佳的治疗效果。 >>>什么是脑瘫二期手术

　　但是，脑瘫肌力肌张力调整术的也必须遵循一定的手术原则，方能取得更加有效的手术效果。具体的手术原则如下：

　　1、恢复运动机能，上肢手术少而下肢手术多，约占50%以上；

　　2、上肢畸形手术矫正先远端后近端，下肢矫形先近端后远端；

　　3、对下肢多部位变形手术矫治时，应从近躯干部位开始手术。如先从髋关节，然后再膝关节、踝关节，当变形只限于踝关节而其他部位的运动功能又较好时，手术效果好；

　　4、两侧下肢长短判别过大时，须手术治疗，否则可引起骨盆倾斜，脊柱变形；

　　5、上肢手术目的为恢复手的功能，或因严重变形而影响美观。

　　6、动力性畸形采用肌腱移位和关节稳定术，静力性畸形采用肌腱延长，腱膜切断及截骨术；

　　7、肌腱移位手术在4岁以后进行，以配合儿童在4-8岁期间建立正常步态；肌腱移植术要慎重，最好在生长停止后进行。

　　8、对大龄儿有固定足畸形时不宜单纯行肌腱移位术，宜配合和选择骨性手术。

　　9、不可过早手术。 若过早手术，随着年龄增长发育，肢体畸形可能复发，需再次或多次手术。上肢手术年龄在7岁以上。但对于手足徐动型脑瘫患者，为抑制不随意运动，防止足外翻而做肌腱固定术，应早期手术治疗，否则难以得到理想效果。

　　尤其值得一提是，我们于国内率先将“快速骨锚钉”运用在脑瘫二期手术中开展肌腱移位固定，提高了治疗水平，增加了手术疗效，具有稳定、牢固、精准、成功率高的优点。