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选择科学治疗方能保证脑瘫有效康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-10-18   编辑:Dr.Eber

  治疗任何疾病,选择科学的治疗方式才是保证有效治疗的唯一出路,对于脑瘫来说也不例外。虽然脑瘫与其它疾病有所不同,它不存在完全治愈的说法,但是只要坚持科学治疗原则,就能有效达到改善患儿运动功能以及提高生活自理能力的康复效果,这样才有希望最终回归社会。

  但是在现实生活中,部分脑瘫患儿家长因为认识上的误区或是对脑瘫这种疾病不够了解,而未能遵循科学治疗脑瘫的原则,对孩子的康复造成了极大的影响。比如部分家长会盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态;而另一些家长则将希望完全寄托在手术治疗上,忽略了术后康复训练,造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”。

  此外,有一部分中重度脑瘫患儿的家长,只单纯地对患儿寄希望于功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗,而忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响,延误了进一步功能改善的机会。

  以上这些做法都是不科学的,最科学的脑瘫治疗原则就是必须坚持手术和康复相结合,如果是发病率最高的痉挛型脑瘫的话,就应坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。换言之,片面地强调某一方法如何神奇或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)是脑瘫一期手术,有效克服了传统SPR主观经验切除神经后根的缺陷,在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量,使切除神经的比例达到了量化标准,实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。

  FSPR手术解除痉挛疗效显着,不复发,为进一步康复训练创造良好条件,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显着。

  FSPR术的基础上可以有选择地进行脑瘫的二期治疗--即脑瘫肌力肌张力调整手术(CP-MMA 术)。某些脑瘫患者虽经比较长时间的康复治疗,但肢体仍然发生挛缩或畸形,尤其是对于年长儿再用训练等物理疗法将很难发挥效果时,CP-MMA 术手术就成为矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力不可缺少的重要手段。

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  在完成前面两步的脑瘫治疗之后,就要对脑瘫患者进行术后康复治疗。脑瘫的术后康复大致可以分为恢复期、递升期、加强期、强化期及家庭康复期:前四期康复治疗平均以三个月为一个周期,必须在康复师的指导下在医院内完成,这样方能保证达到最佳康复效果,当前四期康复顺利结束后,患儿可出院回家继续家庭康复治疗。

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