降低脑瘫儿肌张力不能只靠康复

　　在脑瘫的治疗上，应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练，在康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。对于痉挛性脑瘫，我们国家的康复理念相当成问题，都是企图使用康复的办法将肌张力降下来，这是非常落后的理念，不可避免会出现过度康复的严重后果。

　　肌张力是人类肌肉所保持紧张状态的程度，它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等。脑瘫治疗过程中要降低患儿过高的肌张力，有助于改变一些异常状况但必须也有个度的把握，并不是一味地降低。

　　我们的建议是对于6岁以前尤其是合并肌张力高的痉挛型脑瘫患儿，应用脑瘫一期手术术（FSPR术）治疗，效果非常明显：术中通过对患儿脊髓神经后根的处理，全面调整了他的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

　　>>>推荐阅读<<<脑瘫一期手术就是FSPR术，手术过程中通过脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。 >>>什么是FSPR术

　　手术之后根据患儿实际情况选择是否进行脑瘫二期手术（脑瘫肌力肌张力调整术，即CP-MMA术），其包括骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定，对关节变形、软组织挛缩的矫治效果显著。

　　当然，我们并不是否认脑瘫康复训练的重要性，术前与术后的系统康复也是十分重要与关键的一点，应该有计划和有目的在对每个患儿功能评估的基础上，根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小，选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目，并在其熟练掌握后再制订下一步计划，也可交叉进行，反复进行后达到熟练。