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痉挛型脑瘫手术安全应配合康复

时间: 2013-04-11 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  很多痉挛型脑瘫患儿的家长,仍然会对FSPR手术存在诸多顾虑,他们害怕手术会有危险,迟疑着不敢给孩子动手术,延误了最佳治疗时机,这是十分遗憾的。其实,目前临床FSPR术是治疗痉挛型脑瘫效果最显著的手术,其优点是解除痉挛、保留原来的感觉和运动功能,术后不 造成患儿瘫痪,也没有什么危险性。

  反之,如果不及时对脑瘫儿童进行手术,则会影响到患儿的康复训练,最终也就会影响到骨骼和肌肉的发育。总之,。FSPR术的安全性勿庸置疑,但需要提醒一点,必须与脑瘫二期手术(即脑瘫肌力肌张力调整术,CP-MMA术)及术后康复训练有机结合方能发挥出最大的效果:

  1、手术一定要与康复训练相结合,这样做效果是最好的,如果手术不配合康复训练,愈后效果是非常有限的。

  2、一定要摆正FSPR手术与MMA手术的关系,前者不能完全代替后者的治疗,手术解除痉挛应先施行,而后期再进行二期矫正治疗,这个顺序不宜颠倒。一些具体的脑瘫症状并不是做了一次手术就能够解决问题的。

  脑瘫治疗中的手术法式是为了减少脑瘫儿童的痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。下肢手术还可有利于恢复正常的负重力线;上肢手术可有利于恢复手的功能,并为手术后康复训练,支架安装等物理治疗排除障碍。总之,手术可以弥补很多仅凭康复训练不可能实现效果的空白。

  如果痉挛型脑瘫患儿在6岁左右进行外科手术,可能会残留有骨骼畸形、肌肉或跟键的挛缩,就应配合二次矫正治疗才能达到一个比较理想的治疗效果,之后还要继续坚持长期康复训练这样就有大大改善症状,达到理想的康复效果。

  脑瘫手术之针对痉挛性、僵硬性、间断性的肌痉挛程度,可单独或组合使用各种训练手法进行康复训练。一般重度患者多用抑制为目的的手法进行训练;中等患者则在抑制的同时加用促通手法;而轻度患者在用促通的同时也可考虑用抑制手法进行训练。

  应用上述近体位控制关键点开始,随着康复治疗地不断进行,可以逐渐以被动的保持来减少操作,并移向肘、手、手指、膝关节、足关节、足趾远端部位。这里要提醒一点,应注意对患儿不要过于协助,而尽量让他们进行主动训练,这样才能更好地帮助其康复。

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