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脑瘫有多种功能障碍要综合治疗

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  脑瘫患儿的大脑部病变是非进行性的,除外一过性和进行性病变以及暂时性发育落后;这种脑部病变可以是单一的,也可以是复合的,其特点和部位因人而异。患儿的各种症状出现在生后早期,其运动障碍和姿势异常持续存在但可以变化。

  脑瘫患儿常常存在着运动、感知等多方面的障碍,所以康复治疗应是全面综合性的,包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、矫形治疗、语言治疗、智力治疗、心理行为治疗和其他伴随缺陷的治疗。另外,针对部分患儿还应开展外科手术。只有接受了这种综合而有针对性的康复治疗,患儿才能获得较好的治疗效果。

  目前临床上运用较多的外科手术是针对痉挛型脑瘫治疗的FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术);针对手足徐动型脑瘫患儿治疗的颈动脉外膜剥脱术;以及可以达到降低脑瘫儿异常增高的肌张力的SPN术(周围神经缩窄术)。

  另外还要提一下二期矫形手术,该术式过去为主要的手术治疗方式,但由于未能够有效的解除痉挛,手术后复发率高,现在主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。>>>什么是脑瘫二期手术

  临床验证,小儿脑瘫的早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。如果脑瘫患儿没有得到早期及时的康复治疗,其肌肉的痉挛状态几乎不可能得到改善,最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。

  小儿脑瘫,以目前医学发展的水平而言,我们能够通过各种渠道、多种方式相结合进行综合性的康复治疗,相较传统治疗手段与康复效果已经取得质的飞跃。但是,我们要提醒广大患儿及家长,脑瘫仍然是需要坚持长期康复与科学护理的,哪怕已经取得极大的改观或是显著的康复效果,还是不能有所松懈,信心与恒心是保证这一疾病得到最大康复效果的法宝。

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