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脑瘫手术与康复都要应人而异

时间: 2013-05-14 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  当婴儿一旦在生长发育过程中出现了这些运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常等表现时,就应想到有患脑瘫的可能,并应尽快送孩子到正规的医院去检查。治疗脑瘫,综合治疗的效果是最好的。

  脑瘫具体的康复治疗内容包括:药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。一般来说,3岁以内治疗效果最好,患者的年龄偏大,相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

  在早期康复治疗中,我们应重视患儿的功能训练,按照儿童正常的运动发育规律,循序渐进帮助患儿加强功能方面的训练,以帮助他们产生正确的运动,达到抑制异常运动和姿势的目的。这样能为下一步的治疗打下良好的基础。

  对于适合外科手术治疗的脑瘫患儿,也要根据不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫,适宜的手术为FSPR术:以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛;而手足徐动型脑瘫则应选择颈动脉外膜剥脱术,以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)等。

  在脑瘫一期手术(即FSPR手术)之后,我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的二期矫形手术(跟腱延长术、腓肠肌筋膜倒V形延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。

  总之,小儿脑瘫的康复治疗早已明确了一点:即越早治疗效果越好,治疗手段也相对简单。为此,家长应重视幼儿期脑瘫孩子的家庭康复,以及在适当的年龄阶段让适合手术治疗的脑瘫患儿及时接受手术,同时不应忽略手术之后的康复训练,这样方能保证治疗效果。

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