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脑瘫手术康复相互配合效果显著

时间: 2013-05-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫康复是一个长期过程,光靠康复师及医生是远远不够的,家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用,特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练,这样才能起到事半功倍的效果。

  对于脑瘫患儿在确诊病情后的早期可以采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法,以帮助他们肢体运动,刺激神经末梢和受损的脑细胞。

  而需要注意的是,在脑瘫治疗的过程中,手术与康复处于同等重要的地位,因为脑瘫的规范化治疗中并非只能依靠某一种治疗手段就能完成的,而是包括康复训练、外科手术在内的综合体系。在坚持康复的同时,对于一些肢体畸形等光凭康复无法治疗的问题,必须及时(在孩子2.5岁至6岁)进行手术干预。

  在此,我们要具体分析一下脑瘫康复与手术:脑瘫的康复训练是为了把患儿不正确的体型姿势调整过来,避免他们出现畸形(即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等,使患儿能很好的行走和回归社会);而脑瘫手术治疗的是病根(比如做脑瘫FSPR术即功能性选择性脊神经后根部分离断术是从源头上或是从根本上解决患儿的肌张力,在通过矫形手术改善孩子的肢体形态)。

  康复训练对脑瘫患儿有一定的效果,特别是在10岁之前。但是由于这是需要长期的坚持训练,效果慢,所以希望家长能够耐心的坚持去做,一切都是为了孩子的将来。

  而外科手术是必要的脑瘫治疗手段之一,可以弥补非手术治疗的不足,也可以为术后康复训练创造更为有利的条件,其主要作用是解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

  比如脑瘫一期手术(即FSPR术)可以解决脑瘫患儿诸如肌张力高、肌肉痉挛等症状,术中通过切除患儿部分脊神经后跟来达到治疗目的,一般治疗效果十分明显。

  脑瘫二期手术(即脑瘫肌力肌张力调整术是针对脑瘫患儿存在的一些诸如足内外翻等方面的肢体畸形进行治疗,主要术式有截骨术、关节融合术及各种肌肉肌腱手术,治疗彻底效果显著。

  手术之后的康复训练更是重中之重,必须长期规范进行,除了在医院内接受为期一年的康复训练之外,出院后的家庭康复更是马虎不得。坚持康复训练可以使脑瘫儿童能够享受正常的生活、参与社会活动;促进脑瘫儿童正常的运动发育和精神神经发育;防止患儿畸形的固定;抑制脑瘫患儿异常的原始反射和异常姿势。

  概而言之,小儿脑瘫是指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,会严重影响儿童的一生。有些家长在孩子进行长期治疗后或是进入治疗误区、或是失去治疗信心,这都是不可取的。

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