详解痉挛型脑瘫及手术治疗

　　痉挛型脑瘫主要表现为运动障碍，这种类型的脑瘫患者之所以会出现各种各样的的运动障碍，主要都是因为肌张力比较高，因而他们常有活动肢体时感到肌肉比正常人"僵硬"及活动范围较小（常常被限定在患儿身体中间位置）的表现。

　　因为肌张力高，所以痉挛型脑瘫患儿四肢肌肉都会比较硬，当其站立或行走时就会出现全身性的紧张，双上肢发生屈曲从而很难自如地伸直，而双下肢则常常呈交叉步态，即我们俗称的"剪刀步"。

　　另外，患儿肢体的肌肉因为长期处于一种高度紧张紧绷地状态下，所以肌腱很容易短缩，关节挛缩变形，如跟腱短缩形成尖足，所以在行走时脚后跟无法像常人一样着地，从而只能以一种踮起脚尖的状态行走。痉挛型脑瘫膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作)。

　　痉挛型脑瘫患者去医院就诊时，医生进行检查时也会发现他有肌腱反射亢进，踩痉挛明显等特征，而这种症状就是适合外科手术治疗的。

　　肌张力高同时也造成了痉挛型脑瘫患儿随意运动的自发性很小。因为长期生活在这样的环境下，患儿的恐惧心理和不安定感很强，害伯摔倒，也害怕突然高声音的刺激。由于家长的原因和患儿自身的条件，他所接触的外界环境和事物都很少，常常被限定在一个非常小的范围内，所以对于身体，精神和环境的变化很难适应，固执性很强。

　　一般来说，对于这样的痉挛型脑瘫患儿，在2岁半之前应该接受系统规范的康复训练。其运动功能障碍主要表现为运动发育滞后、异常姿势、腱反射亢进、肌张力增高等方面，我们可以针对不同的表现进行针对性的康复训练。

　　在康复训练的基础上还可以采用针对性的手术治疗，目前首选FSPR术（功能性选择性脊神经后根离断术），它通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

　　换言之，FSPR术的主要目的就在于解除脑瘫患儿过高的肌张力，消除痉挛，解决痉挛型脑瘫最根本的发病原因，为患儿将来运动功能最大限度的恢复创造了前提条件。如果不及时接受FSPR术的话，患儿的症状将会进一步加重，而且还会随着年龄的增长而不断加剧。